老年面肌痉挛患者要不要手术治疗

老年面肌痉挛患者要不要手术治疗

“难道我老了，我就不要脸了吗？”69岁的罗女士在诊室里含泪质问她的女儿。罗女士是一名高级中学教师，平时最重视仪容仪表，所以自从得了面肌痉挛以后，她一直难以接受，不断的寻求治疗方法。没想到在手术的前一个星期，遭到了孩子的阻拦。罗女士一时情绪难以控制，在诊室里跟女儿吵了起来。

罗女士教书育人了一辈子，现在到了退休的年纪，儿女都长大了，自己身体也还可以。本来计划跟老伴到处走一走逛一逛，游山玩水享几年清福。但是两年前一场普普通通的感冒之后，脸部开始不对劲了起来。
开始只是右侧眼皮跳动频繁，罗女士并没有在意，后来随着时间的延长，面部、嘴角也开始不自主的向上抽搐，罗女士开始慌了。她也尝试过针灸治疗，忍着疼试了好几个月，都没有什么大的起色。又尝试打肉毒素治疗面肌痉挛，刚开始面部好转了一些，但是几个月后就复发了，并且发现面部有发麻，僵硬的情况，罗女士怕有意外，就放弃了打肉毒素治疗面肌痉挛。
今年4月份的时候罗女士在女儿的陪伴下来我院求医，经过详细的面诊询问和检查，诊断罗女士是重度的面肌痉挛，并在经过一系列健康评估后，我院在判断罗女士身体条件可以接受手术的前提下，给出了以显微血管减压手术治疗面肌痉挛的治疗建议。罗女士一口就同意了。

但是一同陪她前来的女儿很担心母亲这么大的年纪不能承受手术，并且认为这个病只是影响容貌，对健康没有那么大的危害，就想劝母亲放弃治疗，不要冒这个风险，罗女士不愿意，就跟女儿吵了起来。

其实对于做手术这件事，老年人确实比年轻人有更多的担心和顾虑。特别是针对面肌痉挛的手术，因为它不会危及生命，所以大部分老年患者的家属会认为老年人没必要因为容貌的问题去应对手术的风险。对此我想说一下自己的看法。

首先随着生活水平的发展，老年人对于自己的生活质量也越来越重视。面肌痉挛对于容貌上的改变非常影响他们的社交与生活。所以老年人在治疗面肌痉挛的问题上，需求往往比亲属更加迫切，治疗意愿也更强烈。

其次关于面肌痉挛手术的风险问题。面肌痉挛手术主要是采用面神经显微血管减压手术。手术关键过程在高倍显微镜下操作，只在耳后开一个5-6cm的长切口，然后在颅骨内打一个硬币大小的洞去找到压迫面神经的血管。手术的创口相较于外科手术来说并不大，恢复起来也比较容易。

中老年患者相比年轻人来说面临的风险还是来自于自身是否有严重的基础疾病，比如说糖尿病，高血压，冠心病等，如果有太严重的基础疾病，可能不能耐受手术的全麻操作。当然我们在手术前会对患者有一个全面的健康评估，从我们治疗的许多老年面肌痉挛患者的经验上来看，如果我们评估后患者的身体情况可以耐受全麻手术，术前也认真注意这些基础疾病，很大程度上能够避免这些风险。

当然，家属有时会因为对手术风险的担心希望患者选择射频，针灸、打肉毒素这些保守治疗方法，这种情况也可以理解。但是由于面肌痉挛的根本原因是面神经受到血管压迫而产生异常放电所导致的面部跳动，所以它的病根是在颅内。一些保守治疗的方式在面部表面做文章，最后可能还是治标不治本，所以要想真正的根治面肌痉挛，还是要解除血管的压迫。

黄河中心医院依托医联体，携手航空总医院享受国务院特殊津贴专家陈国强教授，联合黄河中心医院神经外科执行主任杨涛等一大批资历深厚的专家组成一支临床经验丰富，医术水平高超的专家团队。开展了针对面肌痉挛、三叉神经痛等一系列疾病的诊疗行动。

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