患者亲历：女性尿失禁别想吃中药能治！

　　55岁的刘女士（化名），咳嗽运动漏尿6年，近2年病情加重了，动一下就会有尿液不自主的流出，为了避免尿裤子的尴尬，每天垫着尿垫。时间长了自己都能闻到一股难闻的味道，外阴还出现了湿疹。刚出现尿失禁的时候，在当地村里开的中药吃了没有效果，绝经后症状更厉害，一个月前做了手术后现在效果非常好，不漏尿了，生活都不影响。

　　中药为什么不能治疗尿失禁？

　　女性朋友出现尿失禁、漏尿现象是比较常见的疾病，在影视剧中也有很多类似的情节，年轻妈妈由于尿失禁裤子尿湿了，不明白这个疾病的人嘲笑她们。现实生活中有尿失禁的女性达到60%，有大部分患者不知道尿失禁还可以治疗。

　　刘女士是典型的压力性尿失禁，她最初用中药治疗，为何会没有效果呢？还需先来了解关于压力性尿失禁的病因，发病机制多因妊娠分娩时损伤、或绝经期妇女雌激素水平下降、长期便秘或重体力劳动等长期腹压增加，导致患者尿道括约肌或盆底及尿道周围肌肉与筋膜松驰，尿道阻力下降造成的。当咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿，体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿，采用中药治疗是无法改变尿道阻力的。

　　对于轻度尿失禁，可予改变生活方式如减轻体重以及盆底肌训练等治疗，但对于大多数压力性尿失禁患者，手术具有长期、确定的疗效，阴道无张力尿道中段悬吊术则作为压力性尿失禁的首选治疗术式。

　　TVT和TVT-O都是治疗尿失禁的一种手段，都统称为无张力尿道中段悬吊术,术后恢复膀胱颈后尿道的正常解剖位置，增加后尿道内压力，提高后尿道的括约作用，达到治疗的目的。其中TVT手术一般会通过耻骨后进行手术，TVT-O手术是通过闭孔，医生会根据患者的病情、解剖结构和病史来选择手术的方式。TVT和TVT-O无张力尿道中段悬吊手术优势。

　　除了压力性尿失禁，还有四种尿失禁需要鉴别

　　急迫性尿失禁：是指有强烈的尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出的症状。可分为运动急迫性尿失禁、感觉急迫性尿失禁。急迫性尿失禁早期主要表现为尿频，如夜尿次数超过2次，白天排尿次数超过8次，24小时患者排尿次数超过10次。急迫性尿失禁一方面对患者夜间休息有不好的影响，另一方面也影响患者白天的日常活动。伴有尿意、尿急表现的急迫性尿失禁，是膀胱过度活动、进展较严重的典型表现。

　　混合性尿失禁：所谓混合的话就是既有压力的问题又有急迫的问题，所以称之为混合性尿失禁。

　　充盈性尿失禁：充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻和膀胱收缩无力等原因，所导致的慢性尿潴留后膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。充盈性尿失禁严重危害肾脏功能，接着受损的是上尿路，由于膀胱经常充盈，不能有效的排出尿液。肾脏产生的尿液也不能及时的经输尿管运送至膀胱内，结果势必导致肾盂积水，并且压迫肾实质组织，损害肾脏功能。

　　真性尿失禁：是指由于尿道的肌层，尿道括约肌以及尿道周围的横纹肌受到损伤或者是因为有关排尿的神经功能失常，从而导致控尿功能丧失，尿液不自觉的从尿道口流出，膀胱空虚而无排尿感觉。

　　总之，女性朋友出现尿失禁，还需要根据尿动力学检查等评估分类，根据分类个体化治疗。