帮你快速找医生

炎症因子风暴一旦开始,对人体伤害大于病毒本身,需使用激素抑制

2020年02月12日 8604人阅读 返回文章列表

近日,钟南山院士宣布,广州成功分离本地被感染病例的新型冠状病毒毒株,为后续推进新冠病毒研究及防控工作奠定了坚实的基础,另外,钟南山院士还表示,根据目前观察到的情况来看,新型冠状病毒的病死率约为2.7%,且患者大多为中老年人,病死率虽然比普通流感病毒强,但远比SARS冠状病毒、埃博拉病毒或者H7N9流感病毒低。

这几天有好几个专家提到在死亡的病例中观察到炎症因子风暴,这个属于医学专业名词,老百姓可能不是很能理解。新型冠状病毒感染病人与2003年SARS病毒不同,有些病人早期发病并不十分凶险,甚至症状轻微,但后期突然会有一个加速,病人很快进入一种多脏器功能衰竭的状态,其原因就是病人的体内可能启动了炎症因子风暴,当然这一现象在SARS重症患者身上也有所体现。

当体内有大量病毒会激活了机体的免疫细胞,免疫细胞激活本身是一种保护机制,为了清除体内病毒和炎症。免疫细胞会启动分泌细胞因子,细胞因子就像通讯员,把体内分布在其他部位的备用的白细胞和淋巴细胞都吸引到病灶部位,并释放炎性介质,来杀死病毒和细菌。炎症介质过度的释放后,不仅杀死了病毒、细菌,也对正常的细胞造成永久的损害。所以正常的免疫是保护,过度的免疫是损伤,不但是导致肺的损害,还会引起肾脏、肝脏、心肌等等损害。出现心肌酶升高、转氨酶升高、肌酐和尿素氮升高。

事实上,人体的免疫系统是一个非常精密的网络,有大量的免疫细胞以及体液因子构成,如果从广义上讲,每一次炎症反应或者对于体外入侵者的免疫行动中,所涉及到的人体细胞都是免疫系统中的一份子,这样一个复杂而又精密的网络,相互之间存在协同作用,可以放大人体的免疫功能,同时也存在相互之间的制衡以防止免疫功能过于亢进导致自身受到损害,如果病毒侵入人体大量复制并产生严重的毒素积累,可能破坏免疫细胞之间的相互关系而导致炎症因子风暴的启动,出现瀑布样的级联反应,对人体的伤害甚至超过病毒本身对人体的伤害,这时候需要激素治疗抑制这种免疫过激反应。

一旦出现炎症因子风暴,病人是极度危险的,病人会出现呼吸极度困难,血氧饱和度下降,意识不清,甚至出现凝血功能障碍,少尿无尿等等。这时候即便有ECMO替代肺,其他已经衰竭的脏器是无法替代的。



0