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身高增长过快或是性早熟的“前奏”

2024年01月18日 234人阅读 返回文章列表

身高增长过快或是性早熟的“前奏”?
在孩子的生长发育过程中,身高增长一直是家长们最关注的问题之一。近期,6岁的小美在父母的陪同下来到了我们门诊,来诊的主要原因是近半年身高增长快,共增长6厘米,伴有双侧乳房疼痛,“她一起玩的小伙伴现在比她矮半头”,小美妈妈介绍着……,经过系列相关检查,小美被诊断为性早熟。
性早熟是一组青春期发育异常性疾病,主要表现为第二性征提前出现。目前我国将男童在9岁前,女童在7岁半前出现第二性征定义为性早熟。按发病机理及临床表现,性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟,即真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟是因下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)提前发动,由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH),激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素,引起生殖器发育及第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早现,不具有完整的性发育程序性过程,常见病因有先天性肾上腺皮质增生症、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤、家族性男性性早熟等。
性早熟的患儿虽然一开始身高明显高于其他同龄人,但最终身高常常要比同龄人矮一些。
性早熟的孩子往往随骨骼生长加快,虽然短时间内身高比同龄的儿童增长快,但由于骨骺闭合提前,生长时间缩短,最终身高反而会矮于同龄人。“长得高只是一种暂时现象”。
随着社交网络的发展及医学科学的进步,这些年因“早发育”“性早熟”就诊的孩子越来越多,特别是周末和假期。出现这样的情况,一方面是现在家长的意识不断增强,对孩子生长发育的关注度不断提高,科学育儿的观念在加强,另一方面性早熟的发病率的确也在增高。另外,亦有部分家长不知道性早熟会影响孩子成年终身高,往往等月经初潮后来诊而错过了最佳治疗时机。
如上所示,性早熟影响孩子的成年终身高。除此之外,性早熟还会影响孩子的身心发育。当孩子提前性发育,发现自己与周围人不同时,容易产生自卑、羞耻和紧张的心理,尤其是女孩子,月经会让她们感到不知所措,加重生活的负担,无法集中精力从而影响学习。
面对性早熟及孩子身高增长过速,家长能做的就是生活中多观察,监测患儿生长发育情况,做到早期识别,发现问题及时携患儿就医;在喂养方面,要培养孩子科学健康的饮食习惯,努力做到营养均衡、不挑食,避免给孩子服用成人保健品等;体育运动方面,建议每周一定量的户外运动;睡眠方面,坚持早睡早起。生活上做到综合管理,预防性早熟的出现,帮助孩子科学长高。

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