什么样的人易患前列腺癌？

刚刚度过63岁生日的新加坡总理李显龙因查出患前列腺癌，已于2015年2月16日接受机器人辅助前列腺切除手术治疗。李显龙上个月接受前列腺核磁共振成像检查时，医生发现他的前列腺有细胞呈现“可疑病变”，随后进行细胞活组织切片检查，在38个检验样本中发现有一个存在癌细胞，并最终实施了该项手术。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科董柏君

    回顾一下发现，从南非前总统曼德拉到“股神”巴菲特，从传媒大亨默多克到日本著名作家渡边淳一，不少知名人士都不幸身染前列腺癌。这种疾病在我国的发病率也不断上升，什么样的人易患前列腺癌，又有哪些因素和前列腺癌的发生有关联呢？

发病率不断上升

一直以来，前列腺癌是欧美等国家成年男性最常见的恶性肿瘤，但是近年来，在原本处于发病率较低水平的亚洲多国，前列腺癌发病率也呈现出直线上升的趋势。前列腺癌发病率与社会经济发展状况相关，例如人口老龄化、生活水平提高、饮食结构变化以及环境污染，发达地区往往呈现出前列腺癌高发趋势。数据显示，近十年来中国的前列腺癌发病率骤增，大城市更成为“重灾区”。

研究表明，前列腺癌的发病年龄在55岁后逐渐升高，高峰年龄为65岁～75岁。近年来，前列腺癌的发病也有年轻化的趋势。

与生活方式相关

前列腺癌的确切病因至今尚未明确，年龄、遗传、环境和生活方式是致病的主要危险因素。任何癌症的发生都或多或少与生活习惯和饮食有关，前列腺癌当然也是如此。调查发现，高脂肪饮食都有可能诱发前列腺癌。此外，吸烟、饮酒都是危险因素。

可能相关的影响因素

英国布里斯托大学的研究小组对大约2万名50到69岁的英国男性的饮食习惯和生活习惯进行分析。研究人员发现，那些每星期吃10份以上西红柿的男性，其中包括新鲜西红柿、番茄汁、以及烤西红柿，能降低18%的前列腺癌发病率。

英国格拉斯哥大学一项最新研究发现，男性喝茶过量可能增加患前列腺癌风险。新研究从1970年开始，对6000多名21—75岁男性的健康状况进行了为期37年的跟踪调查。结果显示，与每天喝茶3杯以下的男性相比，每天喝茶7杯以上的男性患前列腺癌的危险会增加50%。

医学杂志《癌症研究》曾发表文章称，美国癌症专家研究发现：经常晒太阳的男性比不经常晒太阳的男性患前列腺癌的几率低一半，甚至低于65%。

睡眠不好或增加前列腺癌风险

睡眠不好会让人精神不振，注意力无法集中，但睡眠不好的影响远不止这些。一项最新研究显示，睡眠不好或许还会增加男性罹患前列腺癌的风险。

冰岛大学研究人员5月7日在美国《癌症流行病学、生物标志和预防》期刊上报告说，睡眠问题损害健康已成为现代社会的普遍问题。比如，此前有研究发现，睡眠不好的女性罹患乳腺癌的风险高。但科学家并不清楚睡眠问题与男性前列腺癌之间的关联。

在这项新研究中，研究人员以2100多名67岁至96岁的冰岛男性为对象，研究睡眠对前列腺癌风险的影响。他们首先调查了这些研究对象的睡眠质量，发现其中14.4% 的人存在严重或非常严重的睡眠问题，包括难以入睡、夜间易醒、晨醒过早等。这些人参与研究时均未患前列腺癌，但跟踪研究5年后，其中6.4% 罹患前列腺癌。

在考虑了年龄等影响因素后，研究人员发现，睡眠不好的人罹患前列腺癌的风险，是没有睡眠问题者的1.6倍到2.1倍。研究人员表示，如果这一结果得到进一步研究的验证，那么要降低罹患前列腺癌的风险，睡眠也许是一个潜在的干预目标。

非洲裔男性秃顶与患前列腺癌可能有关联

美国宾夕法尼亚大学研究人员日前报告说，非洲裔男性秃顶与患前列腺癌的风险升高可能具有关联，尤其是早秃者，但这种关联是否适用于其他人群还有待证实。

美国国家癌症研究所的数据显示，非洲裔男性是美国患前列腺癌风险最高的人群，比白人男性高出两倍多。此项研究共有537名非洲裔男性参与，其中318人患有前列腺癌。研究人员比较了秃顶者的秃顶类型以及开始秃顶的年龄，他们发现，总体而言秃顶男性患前列腺癌的风险比不秃者高69%，而在30岁前就秃顶者，在60岁前患恶性前列腺癌的风险是不秃顶者的两倍多。

研究人员推测，这种关联可能与一种名叫双氢睾酮的激素有关。双氢睾酮是睾丸分泌的一种类固醇激素，双氢睾酮如果过量可导致脱发等，而中老年人前列腺增生也与双氢睾酮有密切关系。此项研究仅针对非洲裔美国男性，他们将对其他人群进行更多研究。

多吃番茄有助预防前列腺癌

    英国研究人员在一项新研究中用实验证实了番茄红素的抗癌效果。由于人体摄入的番茄红素容易聚集在前列腺部位，研究人员认为多吃番茄有助于预防前列腺癌。

    朴茨茅斯大学的研究人员在《英国营养学期刊》上报告说，他们在试管中培育了一些癌细胞组织，并测试了番茄红素对这些组织的影响。结果显示，多种癌细胞获取血液供应的方式都较相似，而番茄红素能够干扰这个过程，限制癌细胞的血液供应，这说明番茄红素能够起到较广泛的抗癌效果。

    不过，番茄对癌症最有效的也许还是预防前列腺癌，因为研究人员发现，人们在食用番茄后，番茄红素聚集最多的地方就是前列腺组织。

    研究人员马里杜拉·乔普拉说，番茄红素虽然能抗癌，但要在它容易抵达的部位才能发挥效果。本次研究显示，在试管中限制癌细胞生长所需的番茄红素浓度，通过食用番茄，可以轻易地在前列腺部位达到。

    番茄红素是植物中含有的一种天然色素，它存在于许多水果和蔬菜中，如西瓜、葡萄、胡萝卜等，但还是以番茄中的含量最高，番茄之所以呈现出红色就是因为含有这种物质。

前列腺癌其实并不可怕，只要尽早发现，就可以有效控制甚至根治。早期前列腺癌的治愈率超过95%，且复发率极低。

50岁以上应每年检查

    如何才能早期发现前列腺癌？男性50岁以上，应每年查一次PSA（前列腺特异性抗原），如发现PSA升高，应进一步检查，必要时进行前列腺穿刺活检。很多患者担心“穿刺活检确诊前列腺癌会致癌细胞扩散”，这真是有些想太多了，在这点上前列腺癌和其他癌肿完全不同，根据全球文献统计学结果，迄今为止没有一例患者因穿刺活检而引起癌细胞转移的。

前列腺增生会发展成前列腺癌吗？有人甚至把前列腺增生叫做良性肿瘤。但事实上，这两个疾病没有必然的联系，也不存在转化关系。前者是良性肥大，后者是肿瘤。

某些前列腺癌患者手术治疗更有效

瑞典研究人员日前在《英国医学杂志》上发表一份最新研究报告说，对局限性前列腺癌患者来说，手术治疗比放射疗法更能增加患者的存活概率。

瑞典卡罗林斯卡医学院等机构研究人员在过去15年间对3万多名前列腺癌患者进行了跟踪研究，结果发现，局限性前列腺癌患者如果选择手术治疗，其存活率比选择放射疗法的患者更高。局限性前列腺癌是指肿瘤未穿透前列腺包膜，没有向其他部位转移的癌症类型。

在欧洲，每年约有35万名男性被诊断患有前列腺癌。通常患者会面临手术治疗和放射疗法两种选择，手术意味着前列腺将被彻底切除，而放疗则是指以高能量的辐射照射肿瘤来抑制癌细胞和肿瘤的生长。手术治疗可能带来阳痿和尿失禁等副作用，而放疗则可能损伤周边器官。

因此，研究人员强调说，本次研究结果仅涉及患者在接受治疗后的存活时间，并没有将副作用、生活质量等因素纳入考虑范围。这项结果可以作为前列腺癌患者和医生选择治疗方式时的参考。

此外，本次研究采用的患者信息大多来自瑞典数据库，因此，也需要更多研究来验证这个结果在其他人群中的适用性。

总之，饮食方面，应首先减少高脂肪饮食的摄入，绿茶中的儿茶酸、新鲜蔬果中的维生素E和硒、番茄中的番茄红素，都能抑制前列腺癌的发生。大豆富含植物类雌激素，亚洲国家的前列腺癌发病率较低被认为和大豆有关。这些食品都可以适当多吃。坚持体育锻炼，避免吸烟酗酒，避免性生活过频和不洁性生活等，也有助于预防。