矛盾性失眠的诊断主要依靠夜间 PSG 监测。矛盾性失眠诊断标准：

       （1）符合失眠症的诊断并且至少持续 1 个月以上；

       （2）患者主诉、睡眠日记或失眠量表与客观记录存在明显差异，日间功能下降与其他类型失眠相似，白天嗜睡症状和日间功能受损程度与患者所述的严重睡眠缺失程度不成正比；

       （3）无与日间功能下降相关的严重事件发生；

       （4）除外由其他睡眠疾病、躯体神经疾患、药物和物质成瘾性疾病所致的睡眠障碍。