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为什么会得抑郁症?

2017年08月03日 25551人阅读 返回文章列表

抑郁症的发病机制十分复杂。研究越深入,人们就越清楚地看到,抑郁症很少由单因素诱发,而是多种因素相互作用的结果。所以,抑郁症是一组病因和病机不同的异质性疾病,而不是一种疾病。本文仅从生物因素、社会因素和心理因素三方面略述病因


(一)生物因素



抑郁症的生物学机制较为复杂,医学界对此尚无定论。有学说认为,中枢神经系统(尤其是大脑)内部五羟色胺(又名血清素)和去甲肾上腺素等神经递质的含量不足直接影响大脑功能,诱发抑郁症。神经递质是在神经元、肌细胞或感受器之间充当信使的化学物质。大脑向肌肉发送包含连续指令流的神经脉冲、躯体向大脑发送包含传感信号的神经脉冲均有赖于神经递质。也有学说认为,神经内分泌障碍、胺代谢障碍、神经元功能失调等生物因素促成此病发作。


大脑是人体最敏感的器官,人体其他器官系统一旦出现异常,大脑便会有所反应。人们已经发现,许多躯体疾病可造成大脑化学物质失衡,从而诱发或伴发抑郁,例如:

1、内分泌疾病:甲状腺或甲状旁腺功能亢进或减退、肾上腺皮质或脑下垂体功能亢进或减退;

2、代谢疾病:糖尿病、电解质代谢障碍(低血钾、高钙血、低钙血、低镁血和血紫质病等);

3、各种感染性疾病:梅毒、疱疹、艾滋病、脑炎、肺炎、肝炎、疟疾以及斑疹伤寒等;

4、内脏器官疾病:肺性脑病、肝性脑病、冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、急性或慢性肾功能衰竭等;

5、脑器质性病变:脑瘤、脑卒中(脑中风)、阿尔茨海默病、帕金森病;

6、其他:癌症、骨骼错位、全身性红斑狼疮、风湿性关节炎、血液病、呼吸暂停综合症、空鼻症、自闭症、由过度减肥或偏食等原因引起的营养物质缺乏(维生素B、维生素C、烟酸和叶酸等)。


某些药物会诱发抑郁,例如部分镇静药、镇痛药、激素类药物、抗结核病药物、抗高血压药物、心

血管药物以及口服避孕药等。


某些药物会诱发抑郁,例如部分镇静药、镇痛药、激素类药物、抗结核病药物、抗高血压药物、心血管药物以及口服避孕药等。


此外,酒中毒、酒依赖、铅中毒、锰中毒、二硫化碳中毒、汽油中毒、农药中毒、有机汞中毒以及毒品依赖均可诱发或伴发抑郁。


(二)社会因素


在经济全球化、生产工业化和管理制度化的现代社会,生存和竞争的压力令无数人精神紧张、无法放松,大大提高了抑郁症的发病率。家庭、工作和社会关系方面的困难处境或应激性生活事件易令人有受挫感和无助感,因此可诱发抑郁症,例如:

1、父母争吵、配偶不忠、婆媳反目、丧偶、离婚、失恋、堕胎、亲人伤亡、家庭经济负担重等

2、工作或学习压力大、工作或学习环境改变、社会地位改变、失业、事业失败、遭人陷害打击等;

3、地震、海啸、车祸、空难、煤矿爆炸、强奸、抢劫等灾难性突发事件。


(三)心理因素


在这万象缤纷的世界里,每个人都是独一无二、十分珍贵的个体,因为实在找不出一模一样的人。无须凭借外在事物,例如财富、名声、地位等来彰显这样的珍贵性。我们生命的过程,就是成为自己、完善自己的过程。这要求我们建立内在评价机制,即倾听自己内心的声音,根据内心的感觉、需求和智慧作出判断和选择。


可惜多数人未能学会珍视自己、爱自己,缺乏高度的自我价值感和安全感,因此只能建立外在评价机制,即忽视内心体验,根据别人的评价或标准来决定自己的行为、看待自己的价值,使自身快乐完全受制于外在因素。以下心理特点均缘于外在评价机制,容易诱发抑郁症:


1、完美主义、寻求赞同,害怕落于人后;

2、悲观主义、敏感多疑,凡事爱往坏处想;

3、教条主义、刻板固执,拘泥于社会习俗和自身经验;

4、过分依赖他人或者习惯于取悦他人,惧怕批评和威胁,不敢拒绝别人要求,担心关系破裂会导致自身处境困难或形象不佳;

 5、极度热心,关心他人到忽视自己的地步,根据别人期望和需求行事,试图通过牺牲自己来换取别人的爱。


生物因素、社会因素和心理因素等诸多因素有机地结合在一起,相互影响、相互促进,共同导致抑

郁症的发作。

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