激光祛斑那些事

光滑洁净的皮肤是绝大多数爱美女士追求的目标，但是，色斑的出现成为了人们在追求美的路上的拦路石。色斑，常见又陌生，常见的是几乎每个人到了一定年纪后，面部及身体都会出现或多或少、不同性质的斑，陌生的是大部分人对其出现的原因以及解决方案并不了解，本篇文章的目的就是带你简单了解那些常见色斑的形成原因，并根据不同的情况提出对应的解决方法，还你一个白嫩皮肤。

首先，我们来普及一下基础知识，皮肤是我们的一个器官，而且是身体最大的器官哦，全身皮肤的面积约为1.5-2.0平方米，脸部皮肤的表面积约等于630-850平方厘米，差不多一个9寸披萨（706.5平方厘米）。皮肤主要分为表皮层、真皮层和皮下组织层。

而在最外面的表皮层最重要的任务，就是形成一层坚固的隔水层，让皮肤内部的水分跑不出去，让外面的有害物质进不来，同时通过黑素吸收的机制，防止紫外线对皮肤的伤害。根据细胞的不同发展阶段和形态特点，表皮由外向内可分为5层。

1.角质层2.透明层3.颗粒层4.棘细胞层

5.基底层（敲黑板，重点来了）又称生发层，由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂，逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间。基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞(又称树枝状细胞)，占整个基底细胞的4%~10%，能产生黑色素(色素颗粒)，决定着皮肤颜色的深浅。

简单来说就是：基底层中有黑素细胞，黑素细胞可以产生黑色素，这些黑黑的家伙产生后可以通过黑素细胞的树枝状突输送到基底细胞内，并跟着角质细胞一路向上，慢慢分布均匀，提供对紫外线的保护，也决定了你是黑是白。

那么皮肤上的色斑，又是怎么产生的呢？当各种原因导致黑素细胞及黑素数量与质量上出现异常或其功能上紊乱，就容易产生色素沉着（色斑）。

我们一般根据黑色素分布的深度(表皮、真皮或表皮真皮均有)进行分类。

表皮色素性疾病包括雀斑、咖啡斑、雀斑样痣、交界痣、斑痣和脂溢性角化病等。

真皮色素性疾病包括蓝痣、太田痣或伊藤痣。

真皮&表皮均有包括黄褐斑、贝克痣和复合痣等。

某些色素性疾病的靶是角质形成细胞中的黑色素小体,而大多数情况下是黑色素细胞毛发中的黑色素小体或整个黑色素细胞。

产生色斑的原因很多，种类比较复杂。归纳起来主要有以下几点：

一、遗传原因：例如雀斑、颧部褐青色痣、太田痣、贝克尔痣等常具有遗传相关性，其中雀斑为常染色体遗传。多从5岁左右儿童开始，女性居多，春夏重，秋冬轻。淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，对称分布在面部。

二、紫外线照射：日光中的紫外线照射是色斑形成的重要原因，正确的防晒不仅可以减少色斑的产生，也可避免已有色斑的进一步加深。当皮肤接受过多日光照射时，表皮内的黑素细胞就会产生更多的黑素颗粒，后者可以吸收紫外线，保护人体免受伤害，但同时，也会导致肤色变黑及产生色斑。

三、内分泌原因：内分泌失调也是女性产生色斑的一个重要原因，经期和妊娠期的体内性激素水平的变化，可以影响黑色素的产生。另外，内分泌不稳定时通常引起情绪不稳定，也会间接引起色斑形成，如黄褐斑在中医也称为肝斑，常与气滞肝郁等有关。

四、生活习惯问题：压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加。所以睡眠时间不稳定的人，皮肤的代谢率也不佳，会影响黑色素颗粒的产生。

激光是怎么祛斑的呢？

激光是具有一定穿透力的单色光，它可在瞬间产生强大的、高度集中的辐射能量，作用于人体组织而在局部产生高热量，使皮肤内部色素被汽化、击碎，然后通过皮肤代谢将击碎的色素颗粒排出体外，从而达到去除或破坏目标组织的目的。各种不同波长的脉冲激光可治疗各种血管性皮肤病及色素沉着，由于特定波长的激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织，只对色素颗粒发挥用，皮肤的表皮基本没有损伤，从而达到损伤小甚至表皮无明显损伤、不易留疤痕、疗效确切、痛苦小的效果。简单来说就是：不同颜色的色素可以吸收特定波长的激光，定向投放、精准打击，只伤色素不伤肤。

皮肤主要色基的吸收光谱（下图）

不同波长的激光被相应的色素吸收，并利用激光能量令色素颗粒崩解汽化，封闭血管，再由身体吸收已崩解的色素颗粒将其排出体外，色素随之消退。

那激光术后应该注意什么呢？

First and most important:

防晒！防晒！防晒！(重要的事情说三遍)

常规护理：

1、激光祛斑的治疗部位应保持清洁，避免接触和摩擦而发生感染；

2、激光祛斑治疗部位有痂皮应让其自行脱落，不要用手揭掉，否则易造色素沉淀留下疤痕；

3、激光祛斑治疗后，在治疗部位会有轻微的灼热感和轻微的发红，这属于正常的反应，必要的情况下可以用冷袋做冷敷，大概在20～30分钟;

4、痂皮脱落后，为防止和减少色素沉着，可适当的服用维生素C，同时注意防晒；

5、激光祛斑治疗后，注意休息，切勿熬夜，避免进食刺激性食物，比如辛辣食物、辣椒、酒类等。

最后，祝大家都美美哒！(＾－＾)V

 深圳市第三人民医院皮肤激光美容科 张明爽 黄捷  （激光美容专科门诊：每周一、三、四全天门诊）       

注：图片来自网络