全国高血压日|拥抱健康生活，追寻理想血压

　10月8日，是全国高血压日。今年高血压日宣传的主题是“健康生活，理想血压”。

　　正常成年人理想的血压为收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。而高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病主要的危险因素。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压。

　　随着物质生活水平的提高，社会竞争力变大和生活节奏加快，当下人们生活方式和饮食方式的不正确，现如今高血压的患病率开始逐年递增，且越来越趋于年轻化。《健康中国行动(2019—2030年)》显示，我国现有高血压患者2.7亿人，18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，并呈现上升趋势。高血压患病率高，控制率却不高，这离“健康中国2030”提出将我国高血压控制率达50%以上的目标相距甚远。

　　高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。

▲ 高血压常见症状

　　高血压危害知多少?

　　高血压的危害非常大，长期不加以控制和治疗，高血压会造成以下几方面的危害：

　　1.心脏病：高血压会导致心脏出现问题，常见的就是会增加心脏负荷，它会使心脏需要更多的氧和营养物质来维持正常的功能。同时，高血压也会导致心肌肥厚和心肌纤维化，这些变化可能最终导致心脏病，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等。

　　2.眼病：高血压病人中约70%有眼底改变。主要是通过影响动脉系统的方式累及眼底动脉，使其出现病理、生理的改变，从而影响眼内压力以及眼部供血，严重者会影响视力甚至失明。眼底阳性率与性别无关，但与病人年龄有比较密切的联系，年龄愈大阳性率愈高。

　　3.脑血管病：高血压会增加脑部血管的压力和损伤风险。长期高血压会导致脑动脉硬化，使血管变得狭窄和脆弱，增加脑血栓形成的风险。严重时，可能引发脑出血或缺血性脑卒中，导致中风和认知功能障碍。高血压会引起全身血管的病理性改变，如动脉硬化、动脉粥样硬化和血管壁增厚等，这些改变会降低血管的弹性和舒张能力，增加心脏负荷，进一步加重心血管疾病的风险。

　　4.肾脏病：高血压会对肾脏造成损害，导致肾小球滤过率下降，肾脏功能减退，甚至发展为慢性肾脏病。此外，高血压还会引起肾小动脉硬化和肾小球硬化，最终导致肾功能损害。

　　预防高血压，从每一天做起

　　1、限制钠盐摄入

　　钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国居民平均食盐摄入量超过9g/日，世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日，建议用低钠盐替代普通食盐。

　　2、减轻体重

　　超重和肥胖可导致血压升高，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重，腰围男性控制在﹤90cm，女性﹤80cm。

　　3、适量运动

　　运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳或骑自行车)，同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。

▲ 生命在于运动

　　4、戒烟

　　吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟(包括传统烟和电子烟)。

　　5、戒酒

　　大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。

　　6、保持心理平衡

　　长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。

　　血压超过130/80mmHg要开始积极关注

　　1.未使用降压药物的情况下，非同日3次血压超过140/90mmHg，可诊断为高血压，并开始生活方式干预和药物治疗。

　　2.血压超过130/80mmHg以上即应引起关注，随着血压的升高可能带来对于心脑肾等器官的危害，应及早开始生活方式干预，对于已经出现靶器官损害和心脑血管并发症的患者应尽早启动降压药物治疗。

　　控制高血压，保护心脑肾

　　1.高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要器官的损害，甚至危及生命，因此应积极治疗，控制血压。治疗策略包括健康生活方式和药物治疗。

　　2.所有患者应坚持健康生活方式。健康生活方式干预可有效降低血压或直接降低心脑血管病发生风险。

　　3.单纯生活方式干预血压仍无法达标的高血压患者，应积极接受降压药物治疗。

　　平稳降压，长期达标

　　1.高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择每天服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压，需要联合降压药物治疗的患者，建议优先选用单片复方制剂。

▲ 遵照医嘱，按时吃药

　　2.血压达标标准：一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，血压应控制在130/80mmHg以下;年龄在65-79岁的患者血压降至140/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下;80岁及以上老年患者可控制至140/90mmHg以下。

　　(本文部分内容源自：国家卫生健康委、《健康中国行动(2019—2030年)》、安徽省卫生健康委)

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