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女性为什么容易得尿路感染

2019年01月12日 9857人阅读 返回文章列表

        尿路感染甚为常见,多见于女性,约1/3的女性在65岁前曾患过尿路感染,尿路感染是病原微生物侵入尿道、膀胱、输尿管、肾脏而引起的炎症反应。感染累及肾、肾盂及输尿管时称为上尿路感染,包括肾盂肾炎、输尿管炎。感染累及膀胱和尿道时称为下尿路感染,包括膀胱炎和尿道炎。
        女性尿路感染复发95%以上是由来自尿道外的细菌再感染,致病菌常不相同。正常机体的尿道外口和尿道远端都有一些细菌停留,如乳酸杆菌、葡萄球菌、小棒杆菌、链球菌等,称为正常菌群。正常菌群能对致病菌起到抑制及平衡作用,使机体对感染具有一定的防御功能。正常尿路上皮细胞能分泌粘蛋白、氨基葡萄糖聚糖、糖蛋白、粘多糖等,这些物质均有对抗病原菌粘附尿路的作用。
        女性容易得尿路感染原因:
1、解剖因素:女性尿道短而直,尿道外口畸形常见,如处女膜伞、尿道口处女膜融合等,细菌易于逆行引起感染。尿道外口常被邻近阴道和肛门的内容物所污染,即粪便-会阴-尿路感染途径,尿道口旁感染灶如尿道旁腺炎、阴道炎亦为感染因素。
2、性交时摩擦损伤尿道,尿道远端1/3处的细菌被挤入尿道膀胱,也可能因性激素变化,引起阴道和尿道粘膜防御机制障碍而导致尿路感染,另外阴道内使用杀精子剂会改变阴道内环境,致使病菌易于生长繁殖,成为尿路感染的病原菌。
3、老年妇女雌激素下降,雌激素可刺激阴道粘膜生长和增殖,增殖的上皮与细菌一同脱落利于细菌的清除。雌激素也可使糖原在细胞内储存,有助于乳酸杆菌在阴道内生长,使阴道pH降低,抑制阴道内细菌的繁殖。雌激素替代疗法维持正常的阴道内环境,可以减少尿路感染的发生。

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