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帕金森头摇晃是怎么回事,帕金森可以治疗恢复吗?

2023年02月12日 241人阅读

帕金森是一种常见的神经系统的慢性病,是继肿瘤、心脑血管疾病后的第三大疾病,被称为慢性癌症。帕金森病不是致残病,不会影响患者的寿命。但是帕金森可引起肢体震颤、肌肉僵硬等,可造成行动不便,经常跌倒,造成各种各样外伤。另外由于行动受限,甚至长期卧床,会影响生活质量。
帕金森病主要的病理改变是黑质纹状体多巴胺能通路的变性,所以帕金森时病常常会出现头部晃动的情况,但是金森氏病的诊断依据主要是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态的障碍,所以帕金森氏病可以会出现头部的晃动,也就是头部的震颤,但是仅是头部的晃动,不能诊断为帕金森氏病,一些锥体外系的疾病,也可以表现为头部的震颤。

头部摇晃多见于帕金森和特发性震颤患者,帕金森分为帕金森氏病和帕金森综合征,帕金森病临床病因不明,常有家族病史。帕金森综合征多与颅内出血、颅内感染、头颅外伤等有关,临床表现大致相同,主要表现为四肢不自主震颤,严重者出现头部震颤,并可见肌张力增高、行走缓慢、表情呆滞等表现,特发性震颤患者多见于老年人,病因不明,多有家族病史,主要表现有手和头不自主抖动,注意力集中和精神紧张时,症状明显加重,休息和睡眠时,抖动减轻或消失。
帕金森患者,女,63岁,从2017年起,头部不自主晃动,肢体僵硬震颤,面容板滞,吞咽时引起咳呛,语言不清,形体消瘦,情绪急躁。脉弦细数,苔薄腻。外院诊断为“麻痹震颤”,五年来服用美多芭,目前剂量37.5mg/D,症状全步加重病由肾精亏虚,水不涵木,风阳扰动,筋骨失养。

治宜益肾养肝,息风通络

方用:古方散颤汤生熟地黄,山萸肉,川续断,首乌藤,枸杞子,大白芍,粉葛根,红花,蜈蚣粉....等。(以上为部分药物,具体药物需要根据患者个人情况对症开方)

二诊:服初诊方加减45帖,肢体震颤及吞咽时咳呛等症逐步缓解,语言较前清晰,睡眠好转,美多巴已由37.5mg/d减为20mg/d。

用:生熟地各,山萸肉,川续断,决明子,白芍,粉葛根,紫丹参,炙僵蚕,旱莲草,生南星,蝎蜈等等药物,汤剂一袋/次,日服2次(以上为部分药物,具体药物需要根据患者个人情况对症开方)
八诊:治以益肾养肝、息风通络为基,治疗八个疗程后,肢体震颤基本消失,头脑晃动之象亦罕见,已停服美多巴1月余。患者为自己逐步康复而喜形于色。

用:生熟地,山萸肉,淮山药,川续断,仙灵脾,枸杞子,紫丹参,白芍,潼白蒺藜各,明天麻,钩藤,生南星,蝎蜈....等,日服2次,病情保持稳定,症状得到控制,生活能够自理,基本恢复健康。

治疗震颤麻痹,常用药物为熟地黄、山萸肉、仙灵脾、杜仲、天麻、僵蚕、木瓜、丹参、黄芪、蜈蚣等。如见精神疲惫、面色无华,加党参、当归调补气血;如见大便干燥,加肉苁蓉、生首乌补养肝肾、润肠通便;如伴耳鸣、眩晕,加栒杞子、石决明平肝潜阳;如见烦躁、心悸失眠,加酸枣仁、百合以安神除烦。




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