阴道瘙痒

阴道瘙痒是阴道各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于阴道完全正常者，当瘙痒加重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。也叫外阴瘙痒症。

危害
坐卧不安，影响生活工作
部位
阴蒂、小阴唇
症状 
瘙痒多位于阴蒂、小阴唇.也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区.常系阵发性发作，也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区.常系阵发性发作，也可为持续性的，一般夜间加剧，无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，但也可能仅局限于某部或单侧外阴，虽然瘙痒十分严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。
外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎一外阴瘙痒、白带增多为主要症状。外阴鳞状上皮增生以外阴奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤色素脱失。蛲虫病引起的外阴瘙痒以夜间为甚。糖尿病的患者尿糖对外阴皮肤刺激，特别是并发外阴阴道假丝酵母菌病时，外阴瘙痒特别炎症，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。黄疸，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。妊娠期肝胆内胆汁淤积也可以出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。
分类 
阴道瘙痒一般指的是外阴瘙痒。
瘙痒部位
肛门、阴唇、阴蒂、阴阜。这四处的瘙痒统称为外阴痒。对应称为女阴瘙痒病和肛门瘙痒病、股癣、外阴疥疮等，要对病治疗。
严重程度
轻度的时候会感觉到有痒，但是对生活工作不会带来太大的影响，中度对你的生活、工作带来一定的影响，再有比较严重的时候会影响你正常的生活工作，你甚至晚上睡觉都睡不好，这个就特别严重的。 出现外阴瘙痒看看有没有其它症状，比如白带多，白带多的话有可能是阴道炎，所以这时候要及时去医院让医生检查一下有没有病原菌的出现，及时做出诊断和治疗。
病因
导致外阴痒的病原很多，如蛲虫、滴虫、疥虫、真菌和细菌等。若病因明确，此病不难治愈。但是外阴湿疹容易复发，比较难治。
原因 
局部原因
(一)特殊感染 霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。
反复发作的外阴瘙痒
(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。
(三)药物过敏或化学晶刺激 肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎，出现瘙痒症状。
(四)不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊，要注意在每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。
(五)其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒。
(六)性交过敏：这是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏，避孕套过敏 ，摩擦过敏。
全身性原因
(一)糖尿病 由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。
(二)黄疸，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身搔痒的一部分。
(三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。
(四)不明原因外阴瘙痒 部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，有人认为可能与精神或心理方面因素有关。
临床表现 
真菌性阴道炎
外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。
阴道毛滴虫病
外阴、阴道瘙痒，有泡沫样白带，常伴有特殊异味，搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。
阴虱病
阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部，阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑，并继发湿疹样改变和毛囊炎。
蛲虫感染
主要侵犯幼女，成年女性也可感染，当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵，并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。
疥虫感染
引起疥疮时，外部皮损最严重，故局部瘙痒也最明显。
局部皮肤不洁
有些女性使用卫生纸方法不当，外阴部皮肤受经血、阴道分泌物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，日常只是用清水或碱性沐浴露清洗下身从而引起外阴部瘙痒，每天清洗外阴时，选用弱酸配方的女性护理液更适合。
药物过敏
过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮粘膜交界处，除了局部瘙痒外，可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
外阴部疾病
股癣的皮肤损害常扩大到外阴部，引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈，前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液，后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外，常伴发外阴营养不良，皮肤萎缩。
病毒感染
尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部，还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹，也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱，除有局部瘙痒外。
性交过敏
是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏，避孕套过敏 ，摩擦过敏者。
肛门瘙痒病
一般中年男性多发，但女性亦可发病，患蛲虫病的儿童亦可患之。瘙痒通常仅局限于肛门及其周围的皮肤，亦可蔓延至会阴、女阴或阴囊的皮肤。由蛲虫感染引起的肛门瘙痒多见于儿童，往往在夜间加重，可以发现蛲虫或虫卵(夜间阳性率高)。成人的肛门瘙痒往往由痔疮、肛裂等引起。也有不少病人找不到原因，而肛门瘙痒的症状很严重。因经常搔抓，肛门皱襞可出现肥厚、辐射状皲裂、浸润、苔藓样变或湿疹样变等继发性损害。
外阴营养不良
长期以来，对外阴有奇痒、皮肤粘膜色素减退变白、局部皮肤变厚、增粗的表现，统称为外阴白斑，但是一直没有统一的诊断标准。后来，国际外阴研究机构决定取消外阴白斑的命名，而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良”。为此，又使很多人产生误解，以为这种病像泛指的全身营养不良一样，有的患者在门诊问医生：我是缺吃什么食物吗，怎么会营养不良呢？
实际上人们迄今对这种病的确切病因仍不清楚。有人试验，将患病的外阴皮肤与患者大腿上的正常皮肤相交换，经过一段时间后，发现被移植的皮肤转为正常，而被移植到外阴部的正常皮肤却又变为病皮。因此推测，可能是外阴深部的神经血管功能紊乱，以致覆盖在表面上的皮肤营养失调。研究表明，身体内各部分的组织都是依靠神经调节，使血液供给充分才能从中吸取营养，若长期营养供给不足，必然最终导致发生病变。外阴营养不良是指造成局部病变而言的，与全身的营养状况并没有直接关系。
过去有不少人认为外阴白斑是一种癌前病变，主张早期将病变组织切除，但是实践证实复发的比例相当高。有专家进行长期随访却发现，属慢性外阴营养不良者，癌变率只不过2%左右。关键是对于一些症状较严重久治无效，以及外阴部出现溃烂面、结节等病变者，应该及时选择一部分组织进行病理检查。
其他原因
女性患糖尿病时，由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发毒菌性外阴及阴道炎，引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时，因血液内胆红质增高，皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外，有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。
检查 
一般到医院的话肯定要详细问一下病史，比如痒了多长时间，程度怎么样，白带多不多，白带的性状，和月经有没有关系。有时候经血的刺激再加上对卫生巾有一些过敏的现象，有的人在月经后半期的时候会出现外阴的不适，滴虫性阴道炎也往往在月经后出现。
诊断时详细询问病史及治疗经过，仔细进行全身检查和局部检查，必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。
易发生的疾病 
前庭大腺炎
前庭大腺生长在两侧大阴唇后下方，开口于阴道口、小阴唇和处女膜之间的沟内，因为解剖部位的特点，病原体易于侵入而引起炎症。
前庭大腺囊肿
如果由于炎症充血、分泌物增多使腺管开口阻塞，渗出物聚积于腺腔内就会形成向外突出的肿物———前庭大腺囊肿。
患前庭大腺炎时应绝对卧床休息，注意保持外阴清洁，局部热敷，并选用抗生素和清热解毒的中药。
外阴溃疡
外阴溃疡多发生在大阴唇和小阴唇的内侧，以中、青年多见。主要表现为外阴部深浅不一的表皮破损，常反复发作，不易治愈。外阴溃疡若与眼炎、口腔溃疡同时发生，称为眼、口、生殖器综合征，可能伴有高热、局部剧痛，反复发作预后不良。临床也称为白塞病。
外阴尖锐湿疣
是由病毒感染导致的一种小赘生物，发生于皮肤和黏膜交界处，有时可融合成菜花状。通过接触传染并反复发作。