得了面肌痉挛，我到底要不要做手术？

　　面肌痉挛这病说大不大，说小不小。不痛不痒的，又让人心烦意乱。面肌痉挛本身不是一个致命的疾病，说白了，不做手术一点也不影响患者长命百岁。但是面肌痉挛频繁反复地发作，的确让人非常受折磨。这个折磨还不仅仅是身体上的折磨，还有精神上的打击，面肌痉挛患者往往有自卑心理，不愿意和人交流。尤其是对于老师、领导或者爱美的人群来讲，很难接受。一般来说，面肌痉挛患者如果不去治疗的话，会经历一下几个过程。

　　初期症状

　　抽搐

　　在早期时病人出现抽搐的时间比较短，可能只有短短的几秒钟，但随着病情的发展，如果没有及时接受治疗的情况下，抽搐的频率会增加并且时间也会延长至数分钟或者更长。

　　强直性

　　强直性会让患者的情绪变得紧张、无法说话、口角同侧歪斜、同侧眼无法睁开等情况。不过患者在睡觉时症状可能会减轻一点或者消失，但是情绪变得激动时症状可能会再次加重。少数的患者可能会出现同侧头痛、耳鸣等现象。

　　中期症状

　　面部发病侧缩小，眼睛变小，鼻唇沟变浅，口角出现歪斜，会因精神紧张、情绪激动、疲劳等抽搐症状加重，不能自行控制。

　　后期症状

　　不少患者伴有疼痛或头痛、耳鸣，严重的会整天不停的发作，影响进食及说话，如果不及时治疗就会出现面部塌陷，呈现大小脸，造成面肌萎缩。

　　面肌痉挛进展到哪一步需要手术（显微血管减压术）？

　　西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授解析：面肌痉挛一般不会自愈，如果不积极治疗，病程会逐渐进展。如果说抽搐对患者生活和工作的影响不大，可以不用考虑治疗。如果痉挛影响患者的社交形象，导致患者情绪低落，出现焦虑、抑郁、烦躁、情绪不稳。出现功能性失明，眼睛无法睁开，导致患者的生活质量下降，就要考虑通过显微血管减压手术治疗，从而彻底解除面肌痉挛的症状。如果想要彻底治好面肌痉挛，那是一定得手术的，普通的内科保守治疗都是无效的，不管是药物、针灸，还是打肉毒素。

　　为什么只有显微血管减压手术才能治愈面肌痉挛？

　　对于原发性面肌痉挛的发病原因，目前国际上有一个公认的说法叫血管压迫学说。也就说是面肌痉挛多数情况下是后颅窝的动、静脉血管压迫面神经，随着脑血管的搏动、摩擦，导致面神经出现脱髓鞘改变，造成异常的神经冲动传导到面神经神经鞘膜，进而发生面肌痉挛。像电线绝缘层破坏，发生神经短路，不受控制的神经冲动，传达到面部时会发生异常的面部抽动。

　　显微血管减压手术的机制是医生通过在显微镜下找到责任血管并进行分离。从而彻底解除面肌痉挛，而且手术不损伤神经、风险小、治愈率高。很多患者彻底治好面肌痉挛后，摆脱了社交“障碍”，性格变得更加开朗，从而大大提高了生活质量。