穿破颅骨，“越狱”的脑膜瘤怎么治疗?

　　近日，贾栋主任接诊了一位49岁的女性患者，患者出现头疼、恶心，全身乏力，晚上睡不着等症状。除了这些症状，还有一件事情引起贾主任的关注，患者自述自己头顶部可以摸到鼓包，这种情况已经有3、4年，刚开始很小，没有明显增大，没太过在意，可最近一年开始明显、快速的增大。

　　患者拍了核磁共振后，发现她颅内有一枚较大的脑膜瘤，且脑膜瘤穿通颅骨，在头皮下增长。这种情况，贾主任建议进行手术切除。

　　关于治疗，贾主任这样解释：

　　1、做这个手术不仅要把颅内的肿瘤切干净，还要把这块颅骨切除掉。患者的脑瘤已经侵蚀到颅骨，通俗的说就是骨头里有瘤子，做手术的时候如果把这块骨头留下来，骨头里有肿瘤残留，肿瘤就还会再长，会有复发可能。

　　2、少了块颅骨，这块骨头需要补上，到时候还要进行颅骨修补。

　　3、如果患者能早点前来就诊，肿瘤还在颅内，还没有发展到颅骨外的话，这块骨头是不用处理的。

　　有一些脑膜瘤侵蚀性很强，手术要怎么做?

　　就像这例病例，有一些脑膜瘤，它侵蚀骨质，是侵袭性脑膜瘤。虽然我们说脑膜瘤从病理上来说应该是良性的，但像这种侵袭骨质比较厉害，侵袭性比较强的，有可能是低度恶性的脑膜瘤。

　　所以对于这种侵袭骨质的脑膜瘤，做手术的时候需要把骨头也清掉，如果说侵蚀硬膜了，还要把硬膜清掉。这都是为了不残留，预防复发。但要是因为某种情况的限制，血管、神经挨得太紧，或者没有清除干净侵蚀的骨质或硬膜等，肿瘤组织残留了，复发的可能性还是很大的。

　　最重要的还是脑膜瘤的早发现

　　其实，就像文中这位患者，如果可以在早期发现脑膜瘤，并尽早切除，完全不用等到肿瘤侵蚀了骨质后，处理起来更麻烦，而且还带来更多的治疗费用。所以，脑膜瘤需要早发现、早治疗，下面我们来了解一些脑膜瘤的常见症状，希望能引起大家重视。

　　1、颅内压增高症状：头痛，恶心、呕吐，视乳头水肿，视力下降、眼睛看不清楚东西。但因有些患者脑膜瘤生长缓慢，这些症状不明显。

　　2、还有一些症状与肿瘤生长部位有关：根据肿瘤部位不同，还可能出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等症状。许多患者以癫痫发作为首发症状。

　　3、脑膜瘤对颅骨的影响：临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的侵蚀。可表现为骨板受压变薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下，头皮局部可见隆起，也可使骨内板增厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。

　　当然，不管是脑膜瘤是不是侵袭性的，早发现早治疗，治疗效果都要更好。所以，出现上面这些脑膜瘤症状一定要引起警惕，尽快去正规医院神经外科排查。