一胎剖宫产，二胎是否还剖宫产

随着越来越多的证据显示，自然产对产妇与宝宝有许多好处，孕妇自然产的意愿的逐渐提高。究竟剖宫产后可以阴道生产吗?这个问题存在争议，主要是担心子宫破裂风险增加。

《新英格兰杂志》曾经刊载一篇论文，以华盛顿州妇女为统计对象，收集十年间，超过二万名第一胎剖宫产，第二胎单胎的产妇，她们在第二胎生产时分别选择，继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药(Prostaglandin)、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高，尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加。

随着医疗技术也日益发达，各种新的研究数据证实，医界又提出剖宫产后阴道试产不应该与子宫破裂画上等号的证据。如果前一胎是因为胎位不正、胎儿过大、前置胎盘而进行剖宫产，那么这一胎的胎儿只要胎位正确、体重适中、没有胎盘前置，可以与医生商量，慎重选择是否阴道试产。阴道试产一定要谨慎的选择产妇，而且不要试着去催生。而部分产妇，包括胎儿太大、孕妇骨盆腔狭窄、曾经有产程迟滞等孕妇应该避免阴道试产。

第一胎剖宫产再次生育的注意事项

剖宫产以后如果想要生育二胎，最好在两年以后再怀孕。第一胎实施剖腹产的妇女，子宫上因为手术留有疤痕，如果再怀孕，到妊娠晚期甚至在生产之前可能发生子宫破裂，从而危及胎儿和孕妈的安全，这是十分危险的，建议两年以后再怀孕。

如果剖宫产切口愈合得不是那么“牢固”，曾经有过血肿或愈合不良，再一次的怀孕风险会比较大。所以剖宫产以后如果想要生育二胎，最好孕前在妇产科进行检查，充分评估子宫剖宫产瘢痕处的恢复情况，如剖宫产瘢痕愈合不良，可考虑行经阴道或腹腔镜或经腹瘢痕修补术（该手术是否降低子宫破裂风险目前医界尚存在争议）。

除了一般孕妇要注意的之外，还需要妊娠晚期要防止腹部受挤压。预防发生子宫瘢痕处裂开，妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。所以发生腹痛应立即就医。  

试管婴儿你移植几个胚胎？

如果二胎自然生育遭到了困难，试管婴儿是最后的“王牌”。进入试管婴儿的流程，顺利得到数个胚胎，在移植胚胎的时候，就有点犯难了。因为试管婴儿技术可以移植两个胚胎，妊娠率可达60%以上，但双胎率高达30~40%。瘢痕子宫如果怀了双胎妊娠晚期子宫破裂风险会明显增加，所以建议还是选择移植一个胚胎。

生育二胎，是个美好的家庭计划，但是瘢痕子宫二胎生育的风险一定要好好考虑。孕前应该前往专业医疗机构，寻求咨询再次生育的指导，根据您的实际情况制定个性化建议。