【就诊指南】治疗三叉神经痛的同时也要注意日常护理

　　三叉神经痛，疼起来真要命！相信三叉神经痛的患者都深知这种感受，脸上疼痛难忍，摸不得、抓不得，像是在受刑，并且总是反反复复，难受的很。对于三叉神经痛，我们又该怎样去治疗它呢？

　　临床中，对于三叉神经痛的规范治疗方法有：

　　三叉神经痛的药物治疗(卡马西平、奥卡西平、安坦等)，可起到暂时止痛或缓解的作用，此类药物具有耐药性，口服剂量逐渐增加，效果越来越差，其副作用较大，久服可引起粒细胞减少，单纯血小板减少，导致血液病，并可使记忆力减退，视力、听力下降，肝功能损害等。

　　三叉神经痛的封闭式治疗：是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等)，麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大，可引起面部麻痹，感觉障碍，若封闭偏差可导致失明、偏盲，多次封闭后止痛效果不佳。

　　三叉神经痛的射频术治疗，又称热凝术，以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。其后遗症为失明，面神经麻痹，脑出血等，且易复发，复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。

　　伽马刀治疗：以伽马射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量照射，使神经变性坏死，阻断传导而止痛。此方法无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐渐显效。

　　显微血管减压手术是最值得推崇的方法。三叉神经痛的微血管减压术是通过开颅手术将压迫三叉神经的脑血管与三叉神经分离，并使用各种材料隔离血管和神经，从而彻底解除三叉神经痛。目前，该方法是治疗顽固性三叉神经痛首选的手术方法。

　　三叉神经痛虽然是神经科常见的一种疾病，但是其难缠程度一点不亚于一些疑难杂症。因此我们在治疗三叉神经痛的过程中一点注意以下几个禁忌：

　　禁忌一、过度疲劳

　　睡眠不足、过度疲劳也是常见的诱发因素。所以三叉神经痛患者一定要保证充分休息和睡眠，不要因为工作、娱乐而劳累过度，引起三叉神经痛发作。三叉神经痛患者也应尽量少做重体力劳动及大运动量锻炼，这些活动引起的大口呼吸、过度换气也会诱发三叉神经痛。

　　禁忌二、情绪波动大

　　大悲、大喜、受惊吓等都是三叉神经痛常见的诱发因素，稳定三叉神经痛患者的情绪，避免剧烈情绪波动，这是三叉神经痛患者和家属都应努力做到的。有些三叉神经痛患者不易控制自己的情绪，易急躁、冲动，这就需要家人的理解和呵护，用爱心、耐心引导患者，使患者尽量少受刺激，保持较平和的心态、稳定的情绪，从而避免三叉神经痛发作。

　　禁忌三、烟酒

　　对每个三叉神经痛患者来说，饮酒都可能成为诱发因素，尤其是饮用高度酒。烟酒其实是每种疾病的治疗中都不可以出现的，所以奉劝三叉神经痛患者及早戒烟酒。

　　禁忌四、受寒

　　寒冷很容易让肌肉及血管收缩，刺激三叉神经异常放电，导致疼痛。因此三叉神经痛患者要做好足够的保健与预防措施，避免诱发三叉神经痛。

　　以上会引发疼痛的原因其实就是“扳机点”，是指三叉神经受侵犯的分布区域内有一个或多个特别敏感的区域。患者吃饭、漱口、洗脸不小心触及这个敏感的区域，都可能诱发剧烈疼痛。因此，很多患者，打哈欠、张口咀嚼，或是稍稍触碰口腔内、面颊部都战战兢兢，如履薄冰，唯恐触动“机关”。

　　张嘴、咀嚼时会诱发疼痛，是由于运动冲动短路引起的;而触碰面部，特别是“扳机点”，激发的疼痛是触觉冲动短路引起的。这些从触觉纤维或运动纤维中“偷渡”来的冲动，毕竟和正常痛觉感受器传来的冲动有所不同，痛觉中枢对“越境”的冒牌刺激反应格外强烈，这可能正是三叉神经痛十分剧烈的原因之一。

　　扳机点多发生在上下唇部、胡须处、上下齿龈、鼻翼、鼻唇沟、颊部、眉毛等处。此区对触觉及运动即极为过敏，一触动即可激发剧烈的疼痛发作，且疼痛由此点开始，立即扩散到其他部位。病人惧怕诱发疼痛发作，故设法避免一切诱发因素。

　　王景博士提醒大家：以上四点禁忌一定要铭记心中，三叉神经痛犯病疼起来的情景都是每个患者再也不想经历的场景。治疗三叉神经痛从身边的小事做起，愿所有的患者能够早日康复。