为什么会散光

眼科教科书上规则性散光的定义是：由于角膜或晶体的两个主子午线的弯曲度(即屈光力)不同所造成。这两个主子午线互相垂直，其中一个弯曲度最大，屈光力最强；另一个弯曲度最小、屈光力最弱，其他子午线的屈光力则自最大屈光力经线向最小屈光力子午线顺序递减。因此，平行光线通过规则散光的屈光系统屈折后，不能形成焦点而是在两个互相垂直的经线上形成前后两条焦线。进一步解释就是：光线从不同的方向通过眼球的屈光系统不能在落在同一个焦点上。这是由于眼球不同方向的屈光力不同形成两条焦线造成的。多数散光眼水平方向的眼球屈光力小而垂直方向的眼球屈光力大（图1）。
如果在同一条子午线上，或在同一条子午线的不同部位，屈光力量表现不同者，称为不规则散光，规则散光常常是由病理性的原因造成的。 很多家长都询问，孩子为什么会有散光？其实散光主要是由基因决定的，就像颜值的高低，身材高矮都是由基因决定的一样。当然还有一些属于继发性的散光，由于眼球的炎症、肿瘤、外伤或角膜疾病（如圆锥角膜）等引起角膜形状变化的因素也会形成散光。诸如角膜疤痕、角膜手术、翼状胬肉、晶状体脱位等等因为角膜或晶状体等“屈光元件”发生了病理性改变造成的散光是继发性散光。

临床上通过柱镜（框架眼镜）矫正规则散光，但散光过大，或者不规则散光时，框架镜无法获得好的矫正效果，甚至无法矫正，此时接触镜，尤其是特殊设计的接触镜(可参考前面的 连载：特殊角膜接触镜的临床应用与验配)才能矫正这些异常的散光。大的角膜散光也需要硬性高透气角膜接触镜（RGP）矫正，。