男性精子DNA碎片率（DFI）高对辅助生殖成功率的影响

“精子DNA碎片率（DFI）”是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标，主要反映的是精子遗传物质的完整性，DFI与妊娠率下降、流产率上升、复发性流产及辅助生殖失败等相关。

根据精子染色质结构分析法（SCSA）检测碎片率结果，精子DNA损伤超过20%时人工授精（IUI）的成功率与自然怀孕相似，表明其治疗成功率降低。

如果换用其他方法检测后，结果更为敏感，精子DNA损伤为11.5%。彗星实验的研究表明，DFI较低的夫妻（＜25%），在体外受精后的活产率为33%，而DFI较高（＞50%）的夫妻，体外受精（IVF）治疗后活产率为13%。

在卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）：第二代试管婴儿治疗中，精子DNA的损伤还没有被证实有明显影响。有许多原因解释了即使精子DNA碎片率增高，似乎不会对ICSI的结果产生不利影响：

l 与体外受精联合胚胎移植技术（IVF），又称试管婴儿，不同的是多达30%采取ICSI治疗的妇女（其丈夫有明显生育问题的）没有明显的生育问题。即使注射的精子质量不佳，她们的卵细胞也有可能具有更强的修复DNA损伤的能力，可以修复精子DNA的损伤以弥补对妊娠的负面影响。这一观点也得到了不少学者的支持；

l 最近的一项研究显示，即使是IVF与ICSI的出生婴儿也存在明显的差异。与IVF相比，ICI精子会在射精后几个小时内被注入到胞质的最佳环境中；

l 有充分的文献证明，40%不育男性的精子有较高水平的活性氧，它们的抗氧化剂含量也明显低于正常生育男性；

l 最后，有许多证据表明具有高DNA损伤精子的胚胎与早期流产有关，但是这些数据中IVF与IC-SI是同样存在此种风险的，这与采取何种治疗方法无关。