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同患神经源性膀胱、膀胱脱垂、急迫性尿失禁,一次手术治疗解决三大难题!

2023年10月25日 193人阅读 返回文章列表

  来自宁夏49岁的司女士,骶神经调控术后四个月,恢复自主排尿,尿液能够自己排干净,也没有漏尿的现象了,输尿管反流及肾积水的现象也消失了。

  术前与术后检查对比

  宁夏患者同患神经源性膀胱+膀胱脱垂+急迫性尿失禁三种疾病

  司女士1年多前在当地医院行子宫切除术,腰椎间盘手术,术后患者出现排尿无力,每次排出少量尿液,之后出现不自主漏尿,伴会阴部感觉减退,还有大便无力的现象,平时需要插尿管进行排尿。期间口服药物都没有明显好转,为了进一步治疗,随后到西安交通大学第一附属医院泌尿外科李旭东教授门诊就诊,由于保守用药没有效果,建议进行手术治疗。

  术前膀胱造影结果

  司女士入院评估后,经过B超检查,结果显示双肾有积水,膀胱壁增厚毛躁。尿动力学检查提示还有膀胱脱垂的现象。膀胱出口梗阻,排尿困难为主,还伴充溢性尿失禁,急迫性尿失禁。

  一次手术治疗解决三大难题

  经过术前评估,司女士确诊为神经源性膀胱、膀胱脱垂、急迫性尿失禁,李旭东教授为她制定阴道后壁修补术+经尿道膀胱壁肉毒素注射术+骶神经调节术,综合治疗的方案,同时解决三大难题,改善司女士排尿困难,尿失禁还有膀胱脱垂等现象。

  2月21日,李旭东教授在局麻下为她进行了“一期骶神经调控术”,术后经过1周的体验,能明显感觉到有好转,每次排尿量也增多了,漏尿现象好转,膀胱内的残余尿量也减少了。显著的治疗效果让司女士决定进行二期植入手术。

  2月28日,在全麻下成功进行了阴道后壁修补术+经尿道膀胱壁肉毒素注射术+二期骶神经调节术,术后效果更好。术后2个月司女士来门诊复查的时候,B超结果显示双肾的积水没有了,输尿管也没有反流了,尿失禁现象消失,还恢复了自主排尿。

  现在,司女士术后已经四个月了,状态越来越好。


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