谈谈三叉神经痛复发及预防那些事

三叉神经痛是临床常见的面痛之一，主要表现为三叉神经分布区域内的突然发作的阵发性“电击样”“刀割样”“撕裂样”疼痛。发病往往持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。几十年以来，很多临床工作者采用很多方法来治疗三叉神经痛：从药物治疗、注射治疗、射频治疗，阿霉素注射治疗，伽马刀、到微血管减压术等开放手术治疗，在治愈了很多患者的同时，有一点不可否认，那就是“三叉神经痛复发”。下面我来谈一下三叉神经痛反复发作的可能原因。广州医科大学附属口腔医院颌面外科张清彬

【导致三叉神经痛复发的因素】

①脑干三叉神经束核和感觉核的异常兴奋性放电。

②丘脑损害，这是三叉神经痛的复发原因之一。

③三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变，如解剖结构异常，血管畸形、骨孔压骨膜炎症、动脉硬化等。

④上、下颌骨的病理性骨腔，病因虽然是多方面的，但最终是导致颅脑细胞异常放电，出现三叉神经脑干细胞诱发电位，疼痛发作。诱发电位受轻微的刺激即发产生，甚至可自发，所以三叉神经痛常反复发作，难以根治。

⑤ 三叉神经再生的特性，通过射频或化学“损毁”治疗的三叉神经痛，常常因为三叉神经的再生“连接”到一起而出现再次疼痛。三叉神经是感觉神经，它的特点就是容易再生。有基础研究证实神经撕脱后，三到六个月即可出现再生，沿着原有的走行方向再生。

⑥这点是最为常见的诱使三叉神经痛复发的因素，也就是不良生活习惯或者生活不注意(生冷刺激、碰触刺激、食物刺激)或者情绪波动。

【生活方式的注意事项】

①坚决戒掉不良嗜好，如吸烟、喝酒等。研究表明，吸烟或喝酒的习惯，可以诱导三叉神经痛早日复发。

②季节变化，尤其是夏季，应注意起居有常，不要被凉风一直吹，尤其是风扇或空调的直射风。

③调整好心态，保持心态平和，避免着急、生气、上火及发愁苦闷以致不能睡觉，处于焦虑、烦躁状态中。

④早晚适度进行体育锻炼，每天至少慢走10000步，可以打打乒乓球、跳绳或参与广场舞的活动。

⑤日常生活中，如刮胡子、洗脸、刷牙等，尽量避免刺激扳机点。

⑥有些病人是因吞咽或咀嚼诱发疼痛的患者，一般需要进食流食，坚决杜绝吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等。

⑦饮食方式要科学，三叉神经痛患者平时应多吃些含橘子、桔子等含维生素丰富的水果。多吃蔬菜，补充各种微量元素，确保神经的正常代谢。

总之

大部分疾病的治疗，都有复发的可能。神经性疾病，尤其是三叉神经痛更容易复发。无论采用哪一种治疗方法，三叉神经痛的复发率均在20%以上。

但是据笔者临床经验，认为患者的习惯与喜好，可以影响到三叉神经痛复发。一般来说，三叉神经痛患者要做到起居有规律，讲究个人卫生。精神状态方面则不要经常生气，更不要情绪激动。日常习惯要禁止用冷水洗脸，尤其是在寒冷的秋冬季节。此外，三叉神经痛患者应该适当参加一些适合自己身体素质的体育锻炼，增强身体的抗病能力。