肺部有阴影很多人以为是肺癌，医生表示：还有可能是这3种病

经常有患者问我：“大夫，我CT结果显示肺部有阴影，是得了肺癌吗？”

并不一定。有很多种疾病会导致肺组织出现相应的阴影。肺就跟海绵一样，由很多小的肺泡组合而成。肺泡是含有气体的，影像学上检测时，含有气体的这一部分组织密度比较低，所以在影像学上显示会偏黑、偏暗一些。当出现更多的实性物体以后，影像学上就会看到它的密度增加，也就形成了一个肺部的阴影。

所以，凡是导致肺组织密度增加，或者肿瘤细胞增多的病变，都会导致肺部阴影的出现，如以下3种情况：

1.肺炎

细菌性感染，支原体、衣原体感染，只要是感染，就会有大量炎症细胞的浸润，炎症细胞的数量多了以后，就会增加肺组织局部的密度。危害全球的新冠肺炎，也是肺部出现了大量的白色高密度影，只是出现的位置和普通的肺部炎症不太一样。

另外，炎症会导致大量的纤维素和蛋白渗出，在这个过程中也会增加局部肺组织的密度，在影像学上表现为高密度影，也就是我们说的肺部阴影。

还有支气管扩张、反复炎症的一个刺激，肺泡组织周围会有大量的纤维素沉积，在这种情况下也会表现为阴影的出现。

2.结核

结核会有钙化、感染性的一个损伤和修复过程。肺不扩张，肺部会出现一个塌陷，它的气体相对就会比较少，所以在这种情况下密度也是增加的。

3.肺部肿瘤

它是一类新生的细胞，或者说叫新生物。在生长的过程中，细胞会一个挨着一个、高密度的排列。肿瘤细胞不像正常的细胞，有组织、有纤维、有细胞交错的形成，它一般是单纯的细胞逐个排列，而且是高密度排列。

对于不同的高密度影，我们需要区别它的特征，比如新冠肺炎，它可能表现为对周边的一些高密度磨玻璃样片状的改变；细菌性的肺炎，包括大叶性肺炎和小叶性肺炎，它是以一个肺叶为单位进行感染和改变；结核可能是双肺相应的改变会更多一些；而支气管扩张可能是从小就有长期慢性的咳嗽，从而导致支气管的扩张，然后合并炎症；肿瘤可能会有毛刺、密度不均匀，以及新生物不规则等相应的具体改变，这些变化都是需要专业医生去具体识别的。

因此提醒大家，当我们发现肺内出现高密度阴影的时候，应该选择胸外科就诊。