夏天,小心”梅毒”混在脚气中

春天过后, 夏日风情万种，正是极展女性光洁美丽的绝妙时光。修长洁白的大腿和纤细润泽的手脚会让人发出无限赞美和惊叹。而一些风情万种的女孩却为炎炎夏日突发的手足疾患而困扰.

在我接诊的这类病人中，除了常见的“脚气”、“汗疱疹”外，近段时间，有几位年轻漂亮的女性却是因“脚癣”未能治愈找到我的。待我仔细询问病史，检查完病人后，我不仅大吃一惊。武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

其中一位女性人长得十分漂亮, 衣着光鲜, 脚部有些红斑,脱皮, 外院诊断她是脚气,用药水泡足, 结果手足红肿糜烂，有脓疱。 医生已“手足癣继感”的可疑诊断开了头孢霉素和外用药，患者口服后当晚出现高热，第二天我接诊, 不明原因的服药后发热引起了我的的警觉，手足看不到特异性的铜红色斑疹, 但全身检查隐隐约约看到弥漫性玫瑰色斑疹-----很象二期梅毒疹, 一做梅毒血清试验, TPPA和RPR阳性,滴度也很高, 诊断梅毒无疑.

但有许多女孩，他们全身并无皮疹。脚掌上出现有玫瑰色斑疹，圆形的,有些脱皮,自以为是脚气,一拖再拖, 而发生在身上的皮疹因不痒往往被忽视掉, 这些疹子过了一段时间会自行消退, 这时候给医生看很容易误诊. 这是二期梅毒的典型损害，再加上他们极力否认有不洁性接触史，信誓旦旦地表示夫妻或与配偶恩爱，对方决不可能有沾花惹草之癖好。经我耐心做工作，他们才答应去做梅毒血清试验，检查结果无疑验证了我的判断，可也给我留下了新的笔录，想借报纸一角告诫年轻的手足癣患者：

梅毒一般通过性接触传染后，大约在4周左右，会在肛周出现无痛性溃疡，进而自行消退，再过4— 10周，则会在全身出现无症状性斑疹，丘疹，这时难与“玫瑰糠疹” 、“银屑病”鉴别。如患者及时到医院就诊，二期梅毒就能及时发现，不至于延误进入三期梅毒。事实上，这一发病过程在女性则未必如此，许多女性常无一期硬下疳损害，二期早期梅毒疹常不典型，且为时短暂，病人常未发现，医生也未警觉。象手足出现的斑疹和脱屑，患者和一些不太警觉的医生是不太会往梅毒上想的。这就是为什么在婚检时常常查出梅毒，而一些女孩感到百思不得其解。因此，患有手足疾患的女孩，特别是有过性接触或性伴侣经常出差在外，最好经常到医院检查，以防梅毒混在脚气中蒙混过关, 遗留大害.