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妇科检查有哪些?如何正确检查?

2019年02月26日 8471人阅读 返回文章列表

例如各种类型的阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫颈癌、子宫脱垂、生殖器先天畸形等。

由于妇科检查的特殊性(有些痛、体位让人不舒服,过来人都懂),很多女性对于一年一次的妇科检查能躲则躲。如果检查下来一切安好,更是觉得“白检查”了。

对此,乌镇互联网医院医生集团高正军副主任医师提醒大家,在早期,一些妇科疾病可能并没有明显的异常表现,往往无法自己察觉。如果能定期进行妇科检查,就能够尽早发现,及时诊治,以免把小病拖成大病。每年一次的妇科检查,对女性来说绝对是“划算”的健康投资。

什么情况要进行妇科检查呢?

概括说来,在妇产科方面经常会出现的异常情况,都应该及时进行妇科检查,寻找原因并及时进行治疗。

这些异常包括不仅限于:阴道出血(指正常月经以外的阴道流血)、白带异常、下腹痛、下腹肿块、闭经等。

另外,即使没有发现明显的异常情况,也推荐女性朋友们定期进行妇科检查,以便及早发现各种妇女常见病、多发病,落实预防措施,及时开展治疗。

妇科检查有什么需要注意吗?

1、受检前,要先排空小便和大便,因为胀大的膀胱或粪块,可能与盆腔肿块混淆,而造成误诊。

2、月经期一般不做阴道检查。但如果有不规则阴道流血,则应及时检查。

3、未婚女性一般不做妇科检查。必须要做时,医生会采用直肠-腹部诊。但未婚而有性生活史的女性也应该常规进行妇科检查。

4、受检者一般取膀胱截石位(仰卧、双腿屈曲向两侧分开)。

注意,臀部要置于检查台边缘,双手平放于身旁,以使腹肌松弛。检查者面向受检者,立在受检者两腿之间。

5.每位受检者检查后,均应更换置于臀部下面的垫单,以防交叉感染。

6.受检时要尽量配合医生进行检查,放松放松,保持腹肌松弛,以取得最满意的检查效果。

妇科检查包括哪些内容呢?

1
     外阴部检查
观察外阴发育及阴毛多少、分布情况。
●可以间接了解性腺发育的情况;

●有无先天畸形,如处女膜闭锁、先天无阴道等;

●有无皮炎、溃疡或肿块;

●有无外阴色素减退性疾病如外阴白斑、白癜风等。
受检者向下屏气,观察有无膀胱或直肠膨出、子宫脱垂或尿失禁等,这些情况容易发生在年纪较大、生育较多及产后不久的妇女。
2
     阴道窥器检查
阴道窥器俗称“鸭嘴巴”。借助它,医生可以检查宫颈和阴道有无异常情况。

如宫颈糜烂、息肉及肿块、阴道炎症、囊肿及先天畸形如阴道膈、双阴道等。
此时,医生还可进行一项非常重要的检查——宫颈刮片检查,这是筛选早期宫颈癌的重要方法。

如果有异常的白带,也可同时进行检查。在后穹隆取分泌物做涂片或培养,检查有无滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等。
●白色或灰黄色泡沫样稀薄白带,为滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒;

●凝乳块状白带,为念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛;

●灰色均质鱼腥味白带,常见于细菌性阴道病;

●伴有臭味的脓样白带,常由滴虫或淋菌等所致的急性阴道炎、宫颈炎等引起。
3
    双合诊
即阴道-腹部检查,是盆腔检查中最重要的项目。

通过这一步检查,医生可以了解:
●阴道的通畅度和深度,有无先天畸形或肿块;

●有无宫颈接触性出血;

●若上抬宫颈时感到疼痛称宫颈举痛,为盆腔内器官有病变的表现。
另外,通过两手相互协调配合,可以了解:
●子宫的位置;

●有无子宫肌瘤或子宫肌腺症等导致的子宫增大;

●有无炎症等引起的子宫压痛等;

●以及有无卵巢肿瘤、附件炎症或子宫内膜异位症等导致的肿块、增厚或压痛等情况。
4
     三合诊

通过三合诊可了解:
●后位子宫的大小

●发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及阴道直肠膈或直肠内有无病变等
在绝大多数情况下,医生采取以上的检查方法,但对于未婚、阴道闭锁或因其他原因的患者,可以采用直肠-腹部联合的方法进行检查。
怀孕了还能做妇科检查吗?
孕妈妈往往对妇科检查有一些顾虑,害怕由于检查导致流产等后果。

其实,完全不必有这样的担心,妇科检查一般不会导致流产。

相反,在怀孕的女性中,尤其在早孕期,有时也会出现一些异常的情况,如孕期容易发生的念珠菌性阴道炎、阴道出血、腹痛等。

如果不尽快找出原因及时给予治疗,反而会使病情发展,最后造成感染、甚至流产等不良结局。

总之,妇科检查对于女性来说非常重要。

一旦有问题,务必及时就诊。没有异常感觉也应定期做妇科检查,一般情况下一年一次。

“买不了吃亏,买不了上当”,每年一次妇科检查,对自己的身体负责。一般来说,做好妇科检查,我们需要“耳听、眼观、手摸,结合辅助检查”。

      妇科检查到底怎么查?

01
    耳听

首先,医生需要采集一些基本的病史,包括月经情况、有无性生活史(因为没有性生活史的小姐姐是不可做阴道检查的啊)、生育情况、手术情况等,帮助医生判断是否需要着重做哪一方面的检查。


02
    眼观

简单归结为就是要:看。看外阴、阴道、宫颈,有没有长息肉啊,囊肿啊,颜色正不正常啊……

03
    手摸

就是医学说的触诊。对我们肉眼看不到的子宫及双侧附件进行检查。这一步,可能是很多小姐姐逃避妇科检查的原因。很多小姐姐从看到“鸭嘴巴”(扩阴器——万恶之源)就开始两腿发抖,裤子都脱不利索了,嘴上一直不停地说“医生,你轻点,你轻点,我害怕!”



作为女医生的表示理解,男医生的内心此时可能灰常尴尬了:其实我们真的只是要做个检查,并不是要做坏事好嘛!

所以,请大家以后做检查的时候,尽量放松,放松……保持轻松缓慢呼吸,臀部放松地坐在床上。一来:当你臀部肌肉保持紧张的状态时,容易阻碍扩阴器,导致医生“进退两难”,同时疼痛感明显增加;二来:屏气、鼓肚子这些行为,都会导致触诊不清,达不到检查的目的!




注意:没有性生活的小姐姐,是不可以进行经阴道检查的,一定要提前告知医生哦!(当然医生也会委婉地问你:有没有男朋友?有没有性生活?)

常规妇科检查内容有哪些?

除了上述检查,医生当然还要结合辅助检查,才能判断是否存在疾病,是否需要治疗。常规妇科检查包括:

阴道分泌物检查(白带常规)

这是最常用的阴道分泌物检查,可以发现普通的阴道炎(清洁度III-IV),或者滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎。当然,经常有病人说:医生,我这个检查都正常,为什么还痒呢?为什么还有味道呢?为什么还发黄呢?这时候,我们可能还需要检查:细菌性阴道病、支原体、衣原体等等。

宫颈防癌筛查

包括细胞学和病毒学检查。主要的细胞学检查方式有宫颈刮片、TCT、LCT;病毒学检查主要是人乳头状病毒检查,在中国,建议每年进行一次即可!

超声检查

坐诊时经常碰到患者说“阴超”、“彩超”、“腹超”、“B超”,其实我想说,不管哪种超,只要能超清楚,就是好超。言归正传,目前我们超声检查基本都是B超,所谓彩超,只是现实血管不同流向的红蓝颜色。而阴超、腹超以及肛超,只是不同渠道进行检查。

有性生活的小姐姐,一般都建议阴超,由于更加接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,所以会看的更加清楚。没有性生活的则建议肛超,虽然会有些不太舒服,但是同样相对腹超也会看的更加清楚。腹超由于受腹部脂肪的干扰,并且依赖于膀胱充盈程度,因此适合怀孕3个月以后,或者盆腔包块或子宫较大的患者。

一般的妇科检查就包括这些内容了,那什么时候做检查比较好呢?做检查之间要做些什么准备呢?

妇科检查前要做哪些准备?

首先,关于检查的良辰吉日。

除了性激素及基础卵巢功能检查需要在月经期检查外,其他的常规检查我们建议月经的第5-7天进行,如果月经还不是很干净,可以适当延后1-2天。

注意,不是月经干净后,而是从月经来的第一天,来自妇产科医生的呼唤,大概每天都要强调100遍,毫不夸张!!!



第二,不要用药。

“医生,我前两天有点痒,但是太忙了,我就自己买了点药,现在好多了,今天有空来查一下”、“医生,昨天我去美容院做了个保养,塞了个药,说是排毒的”,妇产科医生表示很绝望,撑开阴道,往往只看到药渣,会干扰检查的结果。

第三,着装要宽松舒适。

看了上面的内容,相信大家都想到了,整个检查过程,至少要脱两次衣服(裤子),建议大家穿着以穿脱方便舒适为主,同时要保护好自己,别来个吊带连体裤,一脱直接脱光光。

还有的,里三层外三层,还穿个系带的罗马鞋,估计上上下下半小时差不离,浪费时间不说,脱到最后估计你都想扔了。还有的小姐姐,这口袋里整天洒几个铜板飞几个手机出来,你不心疼我都心疼啊!!

第四,尽量避免性生活。

检查前三天内最好不要有性生活,一定要有的话,请穿好小雨衣,因为性生活会改变阴道环境,精液可能干扰检查结果哦!

第五,没有性生活也需要检查!

很多患者认为自己没有性生活就不需要检查!这样的观念我给0分!很多疾病都好发于育龄期妇女,也就是说,只要有激素分泌,月经来潮,就会有发生疾病的可能,跟有没有性生活没关系,就像买回来的坚果,不管有没有开封,都有可能发霉生虫受潮,当然开封后发生的概率更大!

最后希望大家都能重视妇科检查,可以尽早发现妇科疾病,为你的健康保驾护航。

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