肺癌晚期头痛不仅仅是转移造成，这些原因同样严重，有些需要抢救

肺癌晚期病人出现头痛症状，这个在临床上还是比较常见的。原因是多方面的，首先要想到是不是发生脑转移了。除了脑转移，其他引起普通人头痛的疾病在肺癌晚期病人身上都有可能出现。

1.肺癌脑转移 肺癌脑转移是临床非常常见而严重的情况，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见鳞癌次之。当出现头痛症状，首先要做头颅CT或者磁共振检查排除脑转移可能。

2.颈椎转移 骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。转移的病灶以多发为主。当颈椎骨出现转移时，可能会出现头痛症状，以枕骨后疼痛为甚，需要强效阿片类镇痛药物止痛，严重者有可能会出现高位截瘫。

3.脑梗塞 肺癌晚期病人通常合并凝血功能异常，血液高凝状态，容易出现血栓形成，包括下肢静脉血栓、脑血栓，当脑内血管堵塞，脑供血不足时会出现头痛症状，一般核磁共振可以明确。

4.带状疱疹 肺癌晚期病人免疫力低下，部分病人会因疱疹病毒感染引发带状疱疹，带状疱疹通常在单侧躯干，部分病人发生在头面部，这种病毒具有亲神经特性，在疱疹出现前会出现剧烈头痛。

5.睡眠不足 肺癌晚期病人会出现各种各样的症状，包括食纳差，疼痛，乏力，呕吐等，非常影响夜间睡眠，当长期睡眠不足时也会出现头痛症状。

6.肺性脑病 肺癌晚期病人，当肺部肿瘤压迫气道，或者出现胸腔积液时会引起胸闷、气喘，肺功能下降，会引起大脑缺血缺氧，如果一段时间内慢性缺氧会引起脑细胞变性，坏死，称之为肺性脑病，早期表现为头痛、头晕、记忆力减退、精神不振等症状。

其他包括颈椎病、高血压、三叉神经痛、焦虑症等均有可能引起头痛。总之，当肺癌晚期出现头痛时，不能一概而论的认为一定是脑转移了，先做脑部影像学检查，明确后再考虑进一步的处理。