民医生说：脑疝及其分类

        脑疝（cerebral hermia）为占位病变或颅内高压压迫脑组织、血管及脑神经等重要结构并使之移位，嵌入颅内坚韧裂隙或孔道

致使脑中枢、循环和呼吸等多系统功能衰竭所产生的一系列危急症状。通常根据脑疝发生部位和疝出的脑组织将脑疝分为小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝、小脑幕裂孔上疝、大镰下疝和蝶骨嵴疝等。各类脑疝既可单独发生，也可几种类型同时发生，形成复合性脑疝。特别强调前两种类型脑疝极易发生危及生命的综合征——“颅内高压危象”。

（1）小脑幕裂孔疝（又称小脑幕切迹疝、中心疝、天幕疝或侧方疝）：该疝形成常见于一侧或双侧幕上占位效应病变。此类型脑疝又可分为：1）前疝（颞叶钩回疝、脚间池疝）：为颞叶海马钩回部分疝人脚间池所致。2）后疝：有人又细分为①四叠体池疝：为胼胝体压部和扣带回后部疝入四叠体池所致；②海马回疝（环池疝）：为颞叶海马回疝入环池所致。3）全疝：为一侧前、后疝俱有者。4）环疝：为两侧全疝俱有者。

（2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）：为小脑扁桃体疝入枕骨大孔内所致。①轻者小脑扁桃体进入枕骨大孔后缘，重者可下疝至椎管内；②此类型疝可迅速出现延髓功能障碍；③咳嗽、呕吐、躁动、呼吸不畅等因素可突发导致该类型脑疝形成；④当发现有本类型脑疝迹象时，禁忌行气管插管和腰穿，以免脑疝骤然加重而出现急性延髓受压症状。

（3）小脑幕裂孔上疝（小脑蚓部疝）：为小脑蚓体的上部及小脑前叶经小脑幕裂孔逆行向上疝人至四叠体池内所致。

（4）大脑镰下疝（扣带回疝）：为半球内侧面的扣带回及邻近的额回经大脑镰下缘向对侧移位疝出所致。

（5）蝶骨嵴疝：为脑组织从前颅窝移向中颅窝或自中颅窝移向前颅窝时跨越蝶骨嵴，并被其所压留有压痕所致。