「包茎」与「包皮过长」知多少？

「包皮过长」甚至「包茎」是男性健康问题中最为普遍的一个，据有关学者的调查，我国7-22岁男性「包皮过长」者达到了70%左右，「包茎」达到了10%左右，可见包皮过长的发病率很高。但因为身处“敏感地带”让很大一部分男性不敢启齿，而选择隐忍，同时也心里也保留了诸多困扰，希望能得到专业的解答。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻

一、「包茎」与「包皮过长」定义

要清楚「包茎」与「包皮过长」，首先要了解什么是包皮：正常男子的「丁丁」皮肤较薄，近「丁丁」头部的皮肤向内反折成双层，覆盖在「丁丁」头上，称为"包皮"，起保护龟头的作用。而所谓"包茎"或"包皮过长"，是男性生殖器的生理改变

1.「包茎」是什么？

「包茎」是指包皮口过小，使包皮不能上翻显露「丁丁」头，其分为生理性包茎和病理性包茎。生理性「包茎」指自幼就有、不疼、尿得顺畅、没有或只有一点点感染；病理性「包茎」指伴随炎症、疼痛、出血或排尿困难、尿路感染及包皮纤维化形成。

2.「包皮过长」是什么？

「包皮过长」则是指包皮遮盖全部「丁丁」头，但包皮口并不小，仍可以上翻而显露「丁丁」头，其分为假性「包皮过长」和真性「包皮过长」。假性「包皮过长」指用手将包皮上翻或者当「丁丁」充分勃起的时侯，「丁丁」头和尿道口方能露出的，在男孩青少年时期极为常见；真性「包皮过长」指的是「丁丁」在勃起后龟头也不能完全外露，而假性「包皮过长」指的是平时龟头不能完全外露，但是在「丁丁」勃起后龟头可以完全外露的情况。

二、「包皮过长」与「包茎」都有哪些危害？

「包茎」与「包皮过长」虽属小病，但却包藏大麻烦，尤其是「包茎」。具体如下：

1.妨碍「丁丁」发育甚至影响性生活的和谐

「包茎」与「包皮过长」就像一双“小鞋”被穿在了「丁丁」上，缩小了「丁丁」自由生长的必要空间，「丁丁」被包皮紧紧抱住，「丁丁」头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的「丁丁」头冠的周径明显偏小，影响性快感，这也是造成成人后“小阴茎症”「丁丁」短小的重要原因，但没有具备相关知识是很难察觉，当发现需要治疗的时候已经错过了「丁丁」发育的最佳时机，追悔莫及。此外这种长期「包皮」隔绝的环境使得「丁丁」对外界环境的变化更是“一无所知”，「丁丁」龟头粘膜的交感神经对外界的刺激敏感异常，当进行性生活是稍有接触就一泄千里（早泄），甚至包皮口径过小，性交时包皮翻回来勒住阴茎头冠使性交产生疼痛，进一步还会造成阳痿、不射精、射精疼痛等重度问题，影响性生活的和谐。

2.增加感染甚至致癌

「包茎」与「包皮过长」由于内板和龟头经常处在潮湿环境下，如果没有注意清洁护理，易经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况，很可能会引起包皮粘连、龟头炎，患尖锐湿疣、淋病等性病的风险也会增加，长期反复感染甚至还可能导致「丁丁」癌。而「包茎」比「包皮过长」对人身体的影响要更严重，与「丁丁」癌发病更加密切，其相关性比值[OR]约为：11.4，相关调查也显示在新生儿或童年即接受包皮环切的人群中几乎不发生「丁丁」癌，而且不同人群中「丁丁」癌的发病率差别也较大，美国和欧洲「丁丁」癌的年龄标化发病率为0.3—1.0/10万，占男性所有恶性肿瘤的0.4℅～0.6℅。在我国，1982年上海市「丁丁」癌发病率为1.09/10万，1988年则下降至0.34/10万。

3.阻碍尿液代谢甚至诱发肾功能疾病

「包茎」与「包皮过长」由于包皮口过小“小鞋”不合脚，或由于包皮和龟头形成粘连，甚至严重的「包茎」的包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起一个小包，排尿不畅，影响尿流，「丁丁」经常被泡在尿里，形成了一个适合病菌繁殖的湿润、温暖环境。细菌易引发尿路感染，影响尿液代谢，还会沿着尿路上行到输精管、输尿管等，长时间还会引起膀胱功能下降，输尿管、肾盂扩张积水，上尿路细菌感染，肾功能损害，诱发肾功能疾病及其他严重并发症。

4.危害伴侣健康

「包茎」与「包皮过长」产生的包皮垢，不仅会给男性的生殖系统带来伤害，而且对伴侣的危害更是有过之而无不及。因为在性生活过程中包皮中滋生的各种病菌、包皮垢会通过直接接触和挤压被带到女性子宫颈中，等于是直接将有害物质直接送达女性的深层组织，也是防御最弱的地方，刺激子宫，引起阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂，严重时可诱发宫颈癌。

5.包皮嵌顿

「包茎」与「包皮过长」严重时，如果强行翻出过长的包皮让龟头重见天日而没有及时复位，有可能会不幸发生包皮嵌顿，导致包皮充血水肿，炎性增厚，若不及时进行整复，容易使血流受阻，导致龟头缺血坏死的严重后果。这种情况多因性交或手淫引起，一旦发生包皮嵌顿自己无法复位，建议要尽快到医院就诊，及时将其复位，而预防包皮嵌顿的最好办法是“割”包皮。

感谢大家的收看，我们男人的健康我们自己守护。关注男性健康，你一直都可以很“强”，谢谢大家！