3月13日是第九个世界肾病日,专家提醒——广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬

新快报讯 记者黎秋玲 通讯员周密报道杨女士的孩子果果刚满5个月,出生以来反复发热达6次。尿化验有脓尿,泌尿系B超未见肾积水,后经膀胱造影检查确诊有“膀胱输尿管反流3级”。杨女士很惊讶:“尿路感染不是成人才会得的病吗?婴儿怎么也得?”

肾脏病日即将来临之际,肾内科专家提醒说,儿童泌尿道感染、肾病综合征等肾病发病率明显增多,需引起重视。

发烧后眼皮浮肿要防肾炎

“小儿尿路感染虽然不像感冒、腹泻、肺炎那么常见,但在门诊上也经常遇到。”市妇儿医疗中心肾内科主任医师杨华彬表示,该院近三年,平均每年约收治慢性肾脏病患儿2万例次,其中,收治入院的患儿中,肾病综合征、泌尿道感染者最多。

婴幼儿之所以也会得“尿路感染”,市妇儿医疗中心肾内科主任医师杨华彬解释说:“因为婴幼儿不能自主控制排尿和排便,要经常使用尿布、尿不湿,如果家长没有及时更换尿布,他们的尿道口会经常遭受粪便污染,给大肠杆菌等细菌以可乘之机。”另外一个原因是,婴幼儿自身免疫系统不健全,防御能力差,患上呼吸道感染(如感冒发烧)、肺炎等也可能导致下行感染尿道。

“若能对尿路感染进行规范的诊断和治疗,则可以减少尿感复发,避免累及肾脏。”杨华彬说。专家特别提醒家长,在孩子发烧后,特别是急性扁桃体发炎等炎症后期,发现孩子眼皮浮肿、尿检有血尿(潜血)或蛋白尿症状时,家长要特别警惕。

若有蛋白尿一定要重视

杨华彬介绍说,中国儿童肾衰竭的发病率呈明显上升趋势,10年来增高1.4倍,每年平均增长13.7%。在春节前后的1个多月时间里,市妇儿医疗中心肾内科就已接诊4例慢性肾衰竭患儿,发病前都没有明显的不适症状,只是在体检或因其他的病就诊时做肾功能检查发现,其中的2个患儿住进病房中还是活蹦乱跳的,但他们的肾功能已经进入了尿毒症的中晚期,距离血液透析或肾移植已不远了!

“因此,尿筛查很重要,有血尿要注意长期观察,一旦提示孩子血肌酐增高,有了蛋白尿后要非常重视。避免延误治疗时机。”杨华彬说,目前,大量隐匿性慢性肾脏病潜伏在儿童群体之中,不易被早期察觉,等到症状明显就诊时常常已属中晚期。因此,在平时体检项目中,可帮孩子做尿常规、肾功能、泌尿系统B超等检查。