三叉神经痛药物、伽马刀、球囊及显微血管减压手术怎么选？

　　三叉神经痛的治疗，目前主要有药物治疗、伽玛刀、半月节球囊压迫、显微血管减压手术，关于其治疗方式的选择应该考虑这些问题：

　　1、药物治疗：三叉神经痛患者在早期可以先服用卡马西平、奥卡西平等药物控制，一般服用药物后70%的患者会感觉到疼痛消失，但是维持一段时间后，效果变差。还有一部分患者会出现严重的副反应，卡马西平可以换成奥卡西平。另外，三叉神经痛患者还可以服用甲钴胺等营养神经的药物。

　　2、伽马刀：通过这种放射治疗可以使三叉神经感觉支出现阻断，但是有效率大概只有几个月时间，复发后可以再次进行。

　　3、显微血管减压手术：是治疗三叉神经痛是非常成熟的手术，也是目前唯一根治的方法，手术是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术，尤其是近年来微创手术技术的应用不仅使手术疗效明显提高，而且大大降低了手术的风险。显微血管减压手术，直达责任血管与神经，缩短手术时间，降低并发症的发生率。目前认为MVD术是临床治疗三叉神经痛耐药的首选手术方法，是利用外科方法分离压迫三叉神经的血管及其与神经根，并垫以适当大小的Teflon起到减压的目的。

　　MVD是从病因上解除三叉神经压迫来治疗疼痛，可以保留神经的功能，完好地保护了三叉神经的功能，该手术方法具有手术创伤小,手术时间短,术后恢复快,术后并发症少及治愈率高，预后不易复发，是原发性三叉神经痛患者较为理想的治疗方法。

　　4、半月节球囊压迫：一般对于无法进行显微血管减压手术、年龄大、不典型的三叉神经痛患者，可以考虑。在口角以外2cm的面部，在导航或者术中CT引导下穿刺找到三叉神经的半月节。三叉神经分成三个叉的地方就是半月节，在这里面打一个球囊，一般打。打起来后，球囊对半月节里面痛觉神经的压迫就会消除或减轻三叉神经痛，其优点是微创、安全、全程无痛。

　　关于三叉神经痛的治疗，如果药物治疗效果甚微，可以评估显微血管减压手术治疗，如果无法手术，再考虑半月节球囊压迫术。