脊髓栓系综合征的鉴别诊断

脊髓栓系综合征应当尽早治疗。 早期积极的手术松解是目前主要的治疗方法，由于其发病率较低，而且大多数起病隐匿，早期误诊漏诊率高，神经功能障碍呈进行性发展，致残率极高，严重影响患者生活质量。部分患者因长期尿潴留，神经源性膀胱，最终导致肾功能衰竭，并危及患者生命。

下列情况常有脊髓栓系综合征可能，需要积极就诊、检查：

1、随着年龄增长，仍有遗尿、尿不尽、尿不出、排尿困难、大便干结、排便困难等大小便异常的症状，且呈逐渐加重的趋势；

2、出生后有脊柱侧弯（驼背）的儿童；

3、腰骶部（尾椎部）皮肤有异常的毛发、异常的色泽、异常窦道；

4、足畸形，且随年龄增长成加重趋势；

5、不明原因的下肢肌萎缩，包括一侧下肢肌萎缩和双下肢肌萎缩；

6、腹部B超、CT等检查发现膀胱巨大，排除其他原因所致。

脊髓栓系综合征的鉴别诊断：

1、先天性脊髓栓系综合症：患者多为儿童或青年，为胚胎发育异常导致的低位脊髓，栓系的原因很多，包括脂肪脊髓栓系，脊膜膨出和单纯的栓系。同时伴有其它的畸形，如脂肪瘤、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓纵裂等畸形。MRI可作出诊断，CT和X线片可以了解骨质的情况；

2、肿瘤引起的栓系：圆锥部位的先天性肿瘤，如畸胎瘤、皮样或表皮样囊肿。MRI常见常可表现为肿瘤信号。