眼科方剂新解（补益剂）19．八珍汤

19．八珍汤○★

【方歌】四君四物八珍汤，气血双补是名方。

【来源】（《正体类要》）

【组成】人参10g，白术10g，茯苓10g，当归10g，川芎5g，白芍10g，熟地黄15g，炙甘草6g，生姜3片，大枣5枚。

【功效】益气补血。

【方解】方中人参与熟地黄相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地黄滋养心肝，均为臣药。川芎为佐，活血行气，使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。全方八药，实为四君子汤和四物汤的复方。用法中加入姜、枣为引，调和脾胃，以资生气血，亦为佐使之用。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

【按语】本方是治疗气血两虚证的常用方。常用于治疗面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少的病后体虚、各种慢性疾病、妇女月经不调等属气血两虚者。

眼科用其补益气血之功，常用于治疗泪溢症、慢性结膜炎、浅层点状角膜炎、维生素Ａ缺乏性夜盲症、玻璃体混浊、视网膜色素变性、视神经乳头炎、视神经萎缩等眼病。临床上用于治疗流泪症，如迎风泪多者，加防风10g、白芷10g、菊花10g、刺蒺藜10g，以祛风止泪；若遇寒泪多，畏寒肢冷者，加细辛2g、桂枝10g、巴戟天10g，以温阳散寒摄泪；气虚者，加黄芪15g，以助补气。用于治疗慢性结膜炎、浅层点状角膜炎，可加麦冬10g、玄参10g、天花粉10g，以养阴生津。用于治疗气血两虚之视神经乳头炎，常加鸡血藤10g、菊花10g、枸杞子10g，以开窍明目；气虚者，人参可用到30g，加炙黄芪30g，以益气；血虚甚者，加益母草10g、鹿角胶10g、龟板胶10g，以大补其血；失眠者，加夜交藤10g、酸枣仁10g，以安神；便秘者，加蜂蜜10g、何首乌10g、黑芝麻10g，以滋阴润便。用于治疗视神经萎缩、视网膜色素变性，加丹参10g、川芎5g、牛膝10g、石菖蒲10g，以活血化瘀、开窍明目。

【附方】八珍汤（《银海精微》），由《正体类要》八珍汤去白术、甘草、生姜、大枣，加黄芪10g、菊花10g组成。

【按语】眼科用其补益气血之功，常用于治疗泪溢症、慢性结膜炎、浅层点状角膜炎、维生素Ａ缺乏性夜盲症、玻璃体混浊、视网膜色素变性、视神经萎缩等眼病。

（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009）