宫颈癌前病变必须都要手术治疗吗？

HPV是宫颈癌及癌前病变的主要致病因素，几乎所有的宫颈癌和癌前病变都有HPV感染。要避免发展道宫颈癌，需要将已有的癌前病变去除，同时去除HPV。因此，治疗癌前病变尤为现实和迫切。

宫颈癌前病变分为一级CINI、二级CINII及三级CINIII，其中一级称为低级别病变（LSIL），二级、三级称为高级别病变（HSIL）。约60%的CINI会自然消退，可观察随访，也可激光治疗。CINII和CINIII则一定需要治疗，医生通过手术（包括LEEP、冷刀锥切甚至子宫切除）能够切除发生宫颈癌前病变的部位。在切除病灶的同时，大多数患者的HPV感染也会被清除阴转；但有少数患者术后仍存在持续HPV感染，长期、持续的HPV感染会造成新的癌前病变和宫颈癌及阴道癌，因此术后仍要定期进行TCT及HPV的检测。

同大多数病毒一样，治疗HPV感染没有特效药。HPV感染持续的原因与机体免疫力降低相关。长期劳累、失眠、焦虑、抑郁等导致机体免疫力下降，阴道局部微环境不利于病毒的清除。因此生活方式的调整、锻炼身体，提高免疫力在疾病的治疗中占有重要地位。



可见，要想治愈宫颈癌前病变，手术切除和提高免疫力缺一不可。

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