消化系统疾病诊断共识大总结1

       1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐

       2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检査食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）

       3.消化性溃疡病

　　胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便

　　十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便

　　消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）+X线膈下有游离气体

       4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史

　　5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重

　　6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素无效

　　治疗：柳氮磺吡啶（SASP）

　　7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测

　　急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低

　　出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定髙，有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶

　　8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音

　　9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压（脾大+腹水+蜘姝痣）+超声（肝脏缩小）