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肺癌患者的胸腔积液会越抽越多吗?

2022年04月02日 8654人阅读 返回文章列表

很多肺癌患者在出现胸腔积液时担心接受胸腔穿刺的检查和治疗,其原因是害怕胸腔积液会“越抽越多”。在临床中,确有部分患者胸腔积液抽取后短期内会再度增长,但非常肯定的是,胸腔积液并不会因为引流而增多。

肺癌患者的胸腔积液会越抽越多吗?

正常状态下人的胸腔会有少量的胸腔积液起润滑的作用(3-15ml),并且不断地产生和吸收以达到动态平衡。当出现胸腔积液的时候,无论是何种性质的胸腔积液,均已出现影响胸腔积液循环动态平衡的因素,做胸腔穿刺不会对胸腔积液量的增多有决定性的影响,如果病情继续进展,胸腔积液还会继续增多。
胸腔穿刺的目的主要有以下三点:

①是明确胸腔积液性质,确诊引起胸腔积液的原因。我们只有弄清楚了胸腔积液的病因,才能做有针对性的治疗。就拿肺癌患者来说,肺癌患者出现的胸腔积液并不一定是肿瘤所导致的,而非肿瘤导致的胸腔积液对治疗策略会产生巨大的影响,明确肿瘤因素引起的胸腔积液还是非肿瘤因素引起的胸腔积液对肺癌的诊治意义非常重要。
②有些患者的胸腔积液量大,对呼吸和循环功能造成影响,出现了胸闷、气急的症状,此时进行穿刺以尽快改善症状,避免引起生命体征的不稳定而危及生命。胸腔积液穿刺对患者患者生命体征,稳定病情是非常关键的治疗措施。

③根据胸腔积液的原因予以不同类型的胸腔内给药方式,达到治疗的目的。如结核性脓胸给予异烟肼,利福平,阿米卡星等局部治疗;合并厌氧菌感染的脓胸给予甲硝唑局部治疗,也可以给尿激酶用于处理胸水黏稠出现分隔的现象;肺癌引起的胸腔积液可以局部予以免疫增强剂或抗血管药物的局部治疗。

肺癌患者的胸腔积液会越抽越多吗?
胸腔积液对于IV期的肺癌患者来说是一种非常常见的现象,胸腔穿刺对于胸腔积液的诊断和治疗非常必要的,只有明确了胸腔积液的性质和病因,才能使肺癌患者得到更好的治疗。肺癌患者的胸腔积液会越抽越多是没有科学依据的。

如有疑问,欢迎到上海市肺科医院放疗中心咨询。每周二下午、周五上午专家门诊(本部)。

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