张清彬：总做真诚之事，总钻专业之术，总解病人之苦

走进广州医科大学附属口腔医院的颞下颌关节科诊室，一张科训赫然入目：“总怀善良之心，总做真诚之事，总钻专业之术，总解病人之苦”，这是科室主任对全体成员的教诲，也是他自己从业的标准。2017年1月至今，他在搜狐健康上的“颞下颌关节病”的排名中，其个人影响力居全国第三位；2016年度他被南方日报、广东省卫计委联合举办的“寻找广东好医生”活动中列为候选医生；他是我们今天“医者仁心”栏目讲述的主角，第五届“广州医师奖”获得者张清彬教授。

文/宋倩雯    通讯员 边永静

科普达人玩转新媒体

医生日常要做临床诊疗、要带教医学生、要做科研，轮轴转的工作已经相当忙碌，如果还要兼顾向老百姓科普医学常识，那么他肯定是位精力充沛的医生。张清彬教授就是这样一位充满活力的医者，喜欢新鲜事物的他从2012年起就进军新媒体，在线上开设个人在线主页，在线回答全国各地的患者提问，网上分享科普文章。至今，张清彬教授一直坚持用新媒体方式与患者互动，通过网络手段，他已经帮助了10800位患者，其主页访问量已经超过410万，并且这个数字一直在递增。随着微信的兴起，张清彬教授又投身微信科普行列，2016年他开设了个人微信公众号“张清彬下颌关节三叉神经痛工作室”、微信群“张清彬颞颌关节三叉神经痛交流群”，与患者进行线上实时交流。

“医生除了看病，从某程度上而言，做科普甚至比看病还重要。我想把这种网络科普形式作为一个为更多患者朋友服务的手段，不仅让广州地区的患有看到，更让省内外更多人看到，让全世界有需要的人看到，让他们对这个疾病有个初步了解，知道如何预防或者清楚什么是规范的治疗程序。这样，对于人民群众的健康意识会有促进作用，这是我做网络科普的主要目的。”张清彬教授告诉笔者。

要逐一回复网站提问、更新微信科普稿件、与患者进行线上交流等等工作，笔者以为这是一个团队协作完成的工作，没想到所有这些全都由张清彬教授一个人扛起。“确实要花很多个人时间，我每天会利用碎片时间来完成这些平台的工作。现在平均一天回复20个患者的提问，每天间断地回复一下。”除此以外，张清彬教授还主动对患者公开个人的微信号，以便让患者随时咨询（目前第一个微信号码已经接近满群的5000人，第二微信号码已经申请）。“您就不怕患者有太多问题，影响到您正常的生活？”“这肯定会有影响，但是，如果我跟他们说几句话，把问题解释清楚，能让他们理解了，能让患者朋友和家人睡个好觉，那么就值了。我自己辛苦一点也没问题。”张清彬教授真诚地说道。

解患者困厄勇于担风险

曾经有一位93岁的老人长年受三叉神经痛的困扰，每次阖家聚餐之际，他突然疼起来根本吃不下饭，家人非常担心，辗转找到张清彬教授。在此之前，很多医院都不敢给老人做手术，毕竟年龄太高，风险太大。考虑再三，张清彬教授请来了麻醉科的医生会诊，最后还是决定给老人施行手术。张清彬教授克服了术中动脉出血、血压变高等困难，为患者施行三叉神经痛射频消融术，成功完成了这例高危患者的手术。术后，老人家的疼痛就消失了……

“肯定担心出现意外，但是，当我考虑到：患者什么时候最需要医生？就是他感到最困扰、最无助的时候。帮助患者解除困厄，这是当医生的一种义务，一种义不容辞的责任。哪怕我冒点风险，如果能给患者解决问题，作为一个医生，我认为这就是应该去做的，也值得去做的。”张清彬教授动情地说道。“在手术之前，我们给患者家属都讲清楚手术原理，征得家属的同意，争取患者及家属的理解和支持，这对医生而言相当重要。同时，我们也借助了内科、麻醉科团队的力量，这样我们就比较有把握地把手术风险降到最低。”

首创全省唯一专科带团队仁心仁术

颞下颌关节科是医院中的“小科室”，病人不多，收入低，治疗又复杂，远期效果不理想，致使许多医院包括口腔专科医院都不开设，因而从事这项工作的医生也很少。然而，张清彬教授却开设了广东省第一个独立建制的颞下颌关节专业科室。问及缘由，张清彬教授称创立该专科是想填补空白错位发展，更好的为罹患颞下颌关节疾病和颌面部疼痛的患者做好服务。“实际上，类似颞下颌关节紊乱病这种比较冷僻的病，发病率很高，是口腔领域的“四大疾病”之一。但现实中很多患者都不知道去哪里看，更得不到有效的治疗，如果有人能够站出来，建立一套比较规范的治疗方案，这对患者而言是一大幸事。现在，我们每年都会开设继续教育班，希望培养更多的医生一起去对付这个疑难杂症。”张清彬教授告诉笔者。

作为科室主任，张教授要求团队成员：对待患者秉承仁心仁术。“首先，医者内心应当充满人文关怀。第二，要有足够的耐心。第三，要懂得心理学知识，对患者的心理安慰、精神支持在整个治疗过程中要占到30%的分量”，张清彬教授告诉笔者。到颞下颌关节科就诊的基本都是疑难杂症，很多情况下，治疗效果并不会立竿见影。比如治疗三叉神经痛，治疗有效率大约是85%左右，有15%左右的患者治疗效果不理想。当效果不理想时，张清彬教授团队会用其他方式继续治疗。“但有些患者并不理解，他们觉得治疗过程中花了钱受了痛苦却没治愈，心情很低落，每当这时候就需要我们耐心地解释和鼓励。”张清彬教授给笔者展示与患者的线上互动，一对一的交流，张清彬教授既交代疗程效果、注意事项，又鼓励患者不要放弃治疗的信心。张清彬教授笑称，“心理学研究表明，这种医患之间的互相鼓励打气科取得良好的辅助治疗效果。”经过努力的医患沟通和钻研业务技术，张清彬教授团队得到了绝大多数患者及家属的认可，“张教授，您真是国宝级医生”“感谢张主任，让我父亲获得了新生，您是我整个家族的恩人”“张教授，的确是善良的仁心医生，值得我们病人信赖”，很多病人留言如是说。

忆述援非岁月真诚对待每位患者

“今年还有援助非洲刚果金的中国医疗队队员专门找到我的QQ告诉我，我曾经治疗过的非洲患者还想到中国来找我做手术。当时作为中国医疗队员援非，至今我已经回国八年了，他们还记得有我这样一个医生，我觉得很自豪。不管在国内还是国外，人文关怀的理念都是非常重要，我愿意真心真意去对待每位患者和患者交流。”据张清彬教授忆述，当时只身前往非洲却并非都是一帆风顺。“飞机在万里高空上穿行20个小时，刚果金正直战后重建期，战火依然时有发生，我就想这一去有可能回不来了。”援非期间，张清彬教授得了四次疟疾，每次都高烧40度以上，不像国内完善的医疗条件，当时他简单吃过药，休息一下又马上投身工作。

而同为医生的爱人工作忙碌，又要照顾小孩（1岁两个月大），家里的事常常牵动着张清彬教授的心。2009年正值甲流爆发，张清彬教授的爱人感染了甲流病毒，一直高烧不退，住院二十几天，几乎把所有的抗生素都用了个遍，胸外科、呼吸科、耳鼻喉科的医生差点要下病危通知书。远在非洲的张清彬教授内心万分担忧，已超过援非时间的他才匆匆打报告回国看望爱人。“人总会遇到一些困难一些坎嘛，咬咬牙就挺过去，有泪往肚子里流！我们还是要微笑对生活。”张清彬教授乐观地说道。

编后语：

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”张清彬教授一直用浓厚的人文关怀践行着这句医学铭言。“医患双方就像同一个战壕的战友，我们共同的敌人是疾病。要对患者说实话，把治疗过程对患者说清楚，病人还是会认可的。”

性格豪爽的张清彬教授是患者心中的好医生、“及时雨”，他对患者的请求总是有求必应，小至耐心回复每个治疗细节，大至为患者热心奔走推荐各地各科室的专家。笔者听着张清彬教授笑着讲述那些艰难困苦的经历，一切都显得轻描淡写，然而字里行间却流露出医者的无私大爱以及满满的人文关怀。