老年人腹腔镜胆囊切除术
2016年02月27日 6739人阅读 返回文章列表
随着生活水准的提高，人口老龄化的出现，胆囊炎和胆石症已是老年人常见多发病之一。60岁以上的老年人，大约20%的人患者有胆囊结石。老年人胆囊结石，只要有手术治疗指征，均应以腹腔镜胆囊切除术治疗为主，因为腹腔镜胆囊切除术技术并不会增加老年人手术并发症的发生率，相反有利于老年人术后康复，减少并发症。开腹胆囊切除无论选用何种切口，对腹壁肌肉均有不同程度的损伤，创伤和手术切口的疼痛，对老年人呼吸功能及创伤修复均有一定影响，切口疼痛使病人呼吸动度，咳嗽、排痰受限，易发生肺部感染、肺不张等。当肺部感染、气管炎需咳嗽排痰时，腹内压增高又影响腹部切口的愈合。国内一组老年人开腹胆囊切除，急诊组和非急诊组肺部切口感染并发症分为12%、5.3%。腹腔镜胆囊切除术腹壁切口很小，肌肉无明显损伤，术后对呼吸功能及咳嗽、排痰无明显影响，肺部感染和切口感染率很低。腹腔镜胆囊切除术重大并发症主要有肝外胆道损伤、血管、肠道损伤三大并发症，在腹腔镜胆囊切除术技术健康发展的今天，严重并发症也随经验的积累，技术的熟练而下降。我们的资料显示：已明显低于同类报告，故老年人胆囊切除更适宜用腹腔镜胆囊切除术来治疗。
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