哮喘病人六要六不要
2018年11月01日 8859人阅读 返回文章列表
上海交大附属六院南院 上海市奉贤区中心医院
鲁立文上海交通大学附属第六人民医院南院呼吸内科鲁立文
或许你听说过,一代歌后邓丽君因哮喘治疗不当而英年早逝,因此对哮喘要足够重视,做到六要六不要。
一要树立信心,不要悲观失望
人得了哮喘以后往往导致误工、误学,使得活动、运动受限,生活质量下降,加之不能根治, 这就令一部病人感到沮丧,但现代医学表明,哮喘只要治疗得当,就象高血压一样, 绝大部分是可以控制的,哮喘病人完全可以象正常人一样生活工作结婚生子。
二要科学使用激素,不要因噎废食
哮喘病人气道都有炎症和高反应性(痉挛),而激素是最有效的控制气道炎症的药物,因此激素的使用是利远远大于弊,但现实生活中很多病人谈激素色变,不敢甚至拒绝使用。现代医学研究结果表明吸入激素(如布地奈德、氟替卡松)可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症,减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度,降低病死率,因此不能因噎废食。但激素的使用一定要规范科学,切不可盲目长期使用外地邮寄的含大量激素所谓特效药,它可能一时有效,但长期使用会带来严重的毒副作用。
三要规范用药,不要一好就停
好多哮喘病人治疗哮喘就象治疗感冒一样,出现症状或严重并发症时才到医院就诊,症状稳定即停止治疗,缓解期或稳定期没有得到长期系统的干预处理,殊不知哮喘是一种慢性疾病,虽然症状缓解,但气道炎症依然存在,需要长期治疗,药物的减量、停用,都应该在医生的指导下进行,切忌自行决定,否则很可能前功尽弃而导致疾病的加重。
四要远离过敏源,不要盲目忌口
哮喘急性发作通常均有“触发因素”,包括:上呼吸道感染、接触烟草烟雾、做饭油烟、污染物、药物、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉、化学品等过敏原,患者要注意观察寻找过敏原,还可以到医院做过敏原测定,一旦发现则要尽可能减少接触。这里提醒饲养宠物的哮喘患者注意,要排除宠物引起的过敏。关于民间“发物”问题,大多“发物”是易引起过敏的蛋、奶、鱼、红肉和海鲜为代表,对这些要一分为二,如果确对其中一些东西过敏,则不能吃,如果对这些食物不过敏,则但吃无妨。
五要附身携带急救药品,不要麻痹大意
有些哮喘发作具有突发性,笔者发现一哮喘病人发病时想掏出手机给家人打电话,结果哮喘发作已使她不能打出求救电话了,因此哮喘病人要随身携带急救药品如沙丁胺醇喷雾剂,就象冠心病心绞痛病人随身携带急救药品一样。
六要定期随访,不要忽视病情评估
哮喘病人经过治疗后一定要定期随访,定期做肺功能测定,进行病情评估,看看是完全控制,部分控制还是未得到控制,是进行升级治疗还是降级治疗,最好找一个信得过的了解你病情的医生做朋友,让他指导你用药,效果好时教你如何保持,疗效不佳时帮你分析寻找原因,如:是否由于药物装置使用不当、是否合并鼻炎-鼻窦炎、有无使用高血压药物等因素。
总尔言之,哮喘只要控制得当,就可以拥有一个通畅的呼吸!