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胰腺癌患者黄疸不能单纯姑息治疗

2022年07月21日 7908人阅读 返回文章列表

  胰腺癌黄疸是因为胰腺癌的因素导致出现黄疸,主要是以无痛性、进行性黄疸为主,包括进行性加重的眼黄、尿黄、皮肤黄,同时合并出现大便颜色变白、变浅。好发于胰头癌,因为胆管下端汇合到十二指肠位置时,就是经过胰头段。而胰头段,胰头恶性肿瘤增长速度快,会压迫相应的胆管,胆汁无法排出,胆管内压力增高,就会出现胆血反流。

  胆汁反流到血液里面,从而出现严重的眼黄、尿黄、皮肤黄且逐渐加重,此时并没有细菌感染,不会出现疼痛、发热等表现,所以表现为无痛性黄疸。另外胆汁没有排到肠道,因此肠道失去胆汁染色,大便颜色会变白、变浅,所以胰腺癌出现黄疸是重要的症状表现,特别容易发生在胰头癌。

  很多患者由于黄疸就诊,确诊为胰头癌晚期,对于没有手术切除治疗机会的患者,面对这种情况,传统治疗方案就是进行姑息手术,经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)将胆管里面的胆汁引流出来解决他的梗阻导致的黄疸问题。可是容易出现并发症,引流管脱落导致胆汁从穿刺点漏到腹腔里面,出现腹膜炎,这种情况又需要进行腹腔镜手术,将原来的引流管重新放置恢复,同时又由于腹腔内有胆汁,在腹腔也放置引流管。

  一些列的治疗后,穿刺引流管、腹腔引流管多种,没有解决关键的问题,管子又拔不掉。这样反反复复的折磨,让患者非常痛苦,精神变的越来越差,疼痛难忍。

  胰腺癌患者黄疸,初期治疗并不是针对病因治疗,导致身体情况很差,我们常建议像这种不可切除胰腺癌的患者,应尽快到专业的胰腺中心就诊,不要单纯的进行某方面姑息手术。否则对于这种二次手术从医生的层面来说手术难度和风险会更大,从患者的角度来说要承受第二次手术带来的痛苦,这是非常得不偿失的一件事,所以尽量冷热复合消融手术一次性的术中解决。


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