多囊卵巢综合症伴异常子宫出血子宫内膜增厚的雌孕激素后半周期治疗

1.病史
26岁。月经史:18-30/20-60天，经量偏多，无痛经。未婚，否性生活。既往有多囊卵巢综合症病史。2022.4.8.因阴道流血18天就诊，超声检查提示子宫内膜厚约1.4cm。
2.诊断
异常子宫出血，子宫内膜增厚，PCOS。
3.治疗
①2022.4.8-17.口服达英35，1片，每天2次，连服10天。服药期间无阴道流血。
2022.4.24-4.30月经来潮，经量正常。
2022.5.7-13.阴道流血少。
②2022.5.15.月经第22天，复查超声，子宫内膜厚约1.0cm，回声欠均质。于2022.5.15-24，口服达英35，1片，每天2次，连服10天你。2022.5.29-6.4.月经来潮，经量正常。
2022.6.12-6.19阴道流血，黑色，量少。
③2022.6.19.月经第22天，复查超声，子宫内膜厚约0.8cm，回声欠均质。改为口服达英35，1片，每天1次，连服21天。连服3个周期。
4.讨论
可替代的治疗方案：
①雌孕激素减量法，即达英35，1片，每天3次，连服3天。血止后该为1片，每天2次，连服3天。再改为1片，每天1次，连服20天。后续治疗：达英35，1片，每天1次，连服21天。连服3个周期。
②黄体酮撤退性出血，即黄体酮治疗10天，停药后撤退性出血。后续治疗：达英35，1片，每天1次，连服21天。连服3个周期。