骶前恶性淋巴瘤放疗后便血
2018年10月22日 8346人阅读 返回文章列表
赵某，男，37岁，两年前曾因胸腺恶性淋巴瘤转移至骶前淋巴结而行胸部及骶尾部放疗，当时由于当量过大，放疗后骶尾部皮肤黑硬，肛门外翻，间歇性血便，肠镜检查见进镜至横结肠与乙状结肠 交界处，距肛门10厘米直肠粘膜环形糜烂，未见明显出血点，其余肠段粘膜橘黄，表面光滑无异常，患者自用湿毛巾冷敷肛门一个月后恢复，但便血不止，排便困难，粪便呈羊粪样团块，间歇性腹胀，3-5日一次排便及便血后胀减，曾用云南白药，庆大霉素，地塞米松，凝血酶，肾上腺素，外用止血粉局部压迫及灌肠均未获效，曾禁食水，肠外营养十天，无大变刺激但便血依旧，且为暗红色凝血团块，量多，一晚最多曾排出近800ml血液，禁食无效后嘱患者普食，每日一次芦荟胶灌肠，便血略有减少，至今日已输血二十余次，给与饮食及排便指导后病情已趋稳定。
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