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糖尿病足的分类是什么?

2022年06月17日 8041人阅读 返回文章列表

  治疗前对糖尿病足患者进行正确的分类和分级,有助于选择合理的治疗方案和判断预后。

  西安交大一附院东院西北糖尿病足一站式诊疗中心,依据溃疡的病因进行分类

  (1)神经性溃疡:神经性溃疡患者通常有患足麻木、感觉异常、皮肤干燥,但皮温正常,足背动脉搏动良好。

  (2)神经-缺血性溃疡:同时具有周围神经病变和周围血管病变,糖尿病足患者以此类居多。患者除了有神经性溃疡症状外还有下肢发凉感、间歇性跛行、静息痛等,足背动脉搏动减弱或消失,足部皮温减低,在进行清创换药时创面渗血少。

  (3)单纯缺血性溃疡:此类患者无周围神经病变,以缺血性改变为主,较少见,需根据症状、体征及相关检查排除周围神经病变后方可诊断。

  依据坏疽的性质分类

  (1)湿性坏疽:糖尿病湿性坏疽发病人数较多,多因肢端循环及微循环障碍,常伴周围神经病变和患足感染局部常有红、肿、热、痛、功能障碍等,严重者常伴有毒血症或败血症等临床表现。

  (2)干性坏疽:糖尿病干性坏疽发病人数较少,占糖尿病足坏疽的5%。多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化,致使管腔狭窄或闭塞,局部血供障碍,最终导致缺血,组织发生干性坏疽。

  (3)混合性坏疽:混合性坏疽较干性坏疽稍多见,占糖尿病足坏疽的15.2%,肢端局部血供障碍引起干性坏疽,而病变另一部分合并感染。


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