如何才能做一次完美的肠镜检查之“肠道准备”（上海中医药报）

我们为什么做肠镜前要做肠道准备？

所谓的肠镜检查，其实就是对人体大肠部分 (包括结肠和直肠二部分)进行内窥镜下肠壁的观察，来发现可能存在的诸如息肉、憩室、溃疡、肿瘤等不正常病理改变。正常人体消化系统，饮食物从口腔进入消化道后，慢慢由上往下推进，经过胃小肠乃至到大肠，是一系列的动态运动，在这个过程中食物会经过消化吸收而最终形成粪便从肛门口排出。为了确保肠镜检查的准确性，排空大肠，才能确保不遗漏可能存在的病变。因此良好的肠道准备，也就是在做检查前排空大肠就显得尤为重要。这个做肠道准备的最后”总攻“-服用泻药，它既不能太早，以免小肠上肠道内容物再次进入大肠；也不能太晚，影响要做无痛肠镜患者的安全使用麻药。

肠道准备前的饮食要如何打理？

为了确保能够较好地排空肠道，通常会建议患者在做肠镜前的三天对饮食进行适当的管理，正常人群一般会建议要进食半流质或者少渣易于消化的食物，避免食入一些带籽或者容易影响肠道排空的食物，例如猕猴桃、西瓜、木耳或者粗纤维的食物等。对于既往有慢性便秘或者曾经检查因为肠道准备不佳而检查失败的患者，更加要提醒，在检查前二天开始服用适当的通便药物，来帮助排空。例如乳果糖或者中医通便中成药等。

肠道准备的药物有哪些？

常规的肠道准备就是通过服用不同的泻剂，促进肠道蠕动，在短时间内把大肠排空。主要使用的药物有复方聚乙二醇电解质、硫酸镁、番泻叶、匹可硫酸钠等。在要做检查前的六到八小时，目前最常用的是复方聚乙二醇电解质散，通常是用水或带气泡饮料配成2000毫升左右液体，在1-2个小时内喝完。然后到厕所经过数次排便后，直到拉至呈清水样或淡黄色水样便。期间要适当运动和揉腹。对于大多数人来说，都能够顺利的完成肠道清洁准备。个别对聚乙二醇电解质药物的气味无法承受的患者，则可以通过服用100ml硫酸镁加水100ml，然后再喝2000ml的水来帮助排空，也可以改用番泻叶10-15克煎汤服用。此外，复方匹克硫酸钠颗粒也是较好的清肠药物，可以推荐给那些无法耐受复方聚乙二醇的患者使用。

改善药物口味的小配方：

有些检查的患者会对清肠药物和大量喝水无法耐受，这里介绍一个可以改善药物口味的小配方：1700ml聚乙二醇电解质加300ml脉动饮料。每1000ml为一份，前后分两次在1-2小时内服用。