最近又做了几例腹膜后巨大肿瘤的手术，刚做的一例切除后重达十斤多，可能有人会问，为啥他们要等到长那么大了才手术啊，早点手术多好，这是很多人都有的疑问，但是，仔细思考一下就有答案了，腹膜后手术往往很复杂，涉及多个脏器，需要保护的脏器和管路都在手术区域，手术难度和风险会让很多接诊医生和患者都知难而退，多数腹膜后肿瘤生长比较缓慢，所以很多人就会为了规避风险选择先不管...

胆总管结石传统手术方式为胆总管切开取石术+T管引流，腹腔镜技术提升后现在胆总管结石常规手术方式为腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流，T管就是留置在胆总管内的一种引流管，这种引流管留置后便不能随便拔除，一般需要留置2个月以上，这2个月对于患者来说相当难熬，T管留置在腹壁上，影响生活质量，无法洗澡，还要时刻小心T管脱落导致胆汁漏的风险，坚持2个月后再回医院拔除，而...

胆总管结石传统手术方式为胆总管切开取石术+T管引流，腹腔镜技术提升后现在胆总管结石常规手术方式为腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流，T管就是留置在胆总管内的一种引流管，这种引流管留置后便不能随便拔除，一般需要留置2个月以上，这2个月对于患者来说相当难熬，T管留置在腹壁上，影响生活质量，无法洗澡，还要时刻小心T管脱落导致胆汁漏的风险，坚持2个月后再回医院拔除，而...

重要的事情说三遍，肝肿瘤一定要做磁共振，一定要做磁共振，一定要做磁共振，手术前的的话不光是平扫加动态增强磁共振，最好是普美显磁共振，磁共振对肝肿瘤的敏感度真的高于强化CT，遇到太多了，强化CT报了一个肿瘤，结果磁共振报了好几个肿瘤，磁共振可以发现比较隐匿的，比较小的早期肿瘤，尤其是普美显造影剂的磁共振，可以区分硬化结节和早期肝癌，而且还可以区分肝腺瘤和FNH...

最近看的腹膜后肿瘤中，遇到了侵袭性纤维瘤，我们外科大夫看着影像片子感觉是侵袭性纤维瘤，可是CT报告报了别的肿瘤，如果是别的肿瘤那就要大动干戈做手术切除交大范围的肌肉并补片，于是等穿刺活检病理，结果穿刺病理报了侵袭性纤维瘤或肉瘤可能，这就让我们难办了，必须要确诊才能决定下一步治疗方案幸好我们病理科主任有侵袭性纤维瘤专用的探针，用探针进一步明确病理为侵袭性纤维瘤...

众所周知，腹膜后肿瘤发病率低，位置特殊，毗邻重要的血管神经，往往涉及多个脏器，手术范围大，普通外科医师一般都选择避而远之，所以通常都推荐给腹膜后肿瘤的专业大夫处理 正式因为腹膜后位置特殊，暴露困难，风险又高，所以几乎所有医院的腹膜后团队都会首选开腹手术，切口很大，影响美观和日常生活，尤其对年青的患者那么到底能不能选择微创呢 仅这一个周我们腹膜后团队完成...

临床上经常会遇到胆总管结石胆管炎，但是胆囊内没有明显结石或仅有少许胆泥的情况，这种情况是不是一定要把胆囊同时切除呢，临床上实际情况是都建议切除，但是我个人认为这要具体情况具体分析，要看是不是胆总管原发的结石，胆囊功能是否良好，结石形成的原因来定，不能一概而论如果结石的形成跟胆囊没关系，那胆囊可以保留

门诊上经常能碰到查体发现胆囊结石的情况，那么什么时候需要手术呢，有没有药物可以治疗呢，下面我给大家说说我的看法 胆囊结石分两种情况，一种是CT看不到的结石，一种是CT能看到很亮的结石CT看不到的一般就是胆固醇结石，这种结石目前国内一些指南上是有药物推荐的，也就是说如果结石症状不严重，又不想手术，那可以吃药，吃什么药呢，目前广泛推荐的是德国生产的优思弗，我个...