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钱永兵的发布

  • 老年人能够做肝移植吗?

    发布时间:2021-03-29

    就伦理角度而言,肝移植受者年龄不应该成为手术禁忌症;当肝移植受者年龄小于70岁,按照常规要求进行肝移植评估;当受者70-75岁时,需要评估相关的合并症,如高血压、糖尿病等;当受者大于75岁时,不建议行肝移植;建议使用Charlson合并症评分、UCLA Futility评分、肝脏相关虚弱评分等评估合并症及虚弱严重程度;移植前多学科团队对于老年人着重评估心血管...

  • 最近,我们肝移植中心有1例患者,移植后规律服药,药物浓度稳定,但在常规复查时突然发现转氨酶上升明显,排除病毒感染、胆道狭窄等原因,考虑排斥反应后增加抗排斥药物后肝功能好转追问病史患者复查肝功能前晚食用了海参一枚,她是引起排斥反应高度可疑的罪魁祸首 海参味美可口,营养丰富,具有较高的药用价值,在我国一向被视为佐膳珍品在一些古代医典中都有明确的记载,如《本草从新...

  • 慢加急性肝衰竭(Acute on Chronic Liver Failure)是一组慢性肝病基础上出现的急性肝功能恶化,伴随肝脏和肝外器官衰竭以及短期高死亡率(28天死亡率大于15%)的一组复杂临床综合征,常见诱因为乙肝活动、细菌感染、饮酒甚至疲劳后病情急性加重,引起肝、肾、脑、凝血、呼吸级循环等多器官衰竭 2009 年 亚太肝病学会(APASL) 首次提出...

  • 实体器官移植受者因术前免疫功能低下、手术并发症及术后免疫抑制等危险因素,侵袭性真菌感染的发生率约31%,12周死亡率高达29%其中念珠菌感染(590%)居首位,曲霉菌感染(248%)和隐球菌感染(70%)分居第二和第三位真菌感染可导致实体器官移植后并发症甚至死亡,其危险因素包括免疫抑制、皮肤或粘膜完整性破坏、吻合口瘘等 • • • • • ...

  • 肝移植肝功能异常,怎么办?

    发布时间:2020-01-26

    肝移植后需要免疫抑制剂维持新肝的功能,肝移植患者术后早期或后期都会遇到肝功能指标波动,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、r谷氨酰基转移酶、胆红素等指标的异常主要可能的病因包括: 1、急性细胞排斥反应; 2、原发病复发,如乙肝、丙肝病毒再感染、自身免疫性肝病复发; 3、病毒感染,如巨细胞病毒、EB病毒、戊型肝炎等; 4、胆道吻合口狭窄,引起胆道感染...